XX轨道交通建设工程关键节点开工前安全条件验收适用表格.pdf

附件2

关键节点开工前安全条件验收申请表

工程名称编号

关键节点日期

致：（监理单位）

根据《XX轨道交通建设工程关键节点开工前安全条件验收实

施细则》规定，我方已完成了开工前安全

条件验收自检自评工作，自检自评合格，计划于年月

日实施，

请予组织本关键节点开工前安全条件验收。

施工单位：项目经理（签字）：日期：

注：本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

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附件3站后工程标段开工前安全条件验收记录表

工程名称：检查日期：

施工单位：监理单位：

序号检查项目检查内容检查结果

一建管手续★□安全质量监督备案□开工安全条件检查表（安监备案配套资料）□五方责任主体授权书合格□不合格□

总包单位

□工程管理代表、安全质量代表授权文件、资料管理人员

施工单位

□项目经理资格证□项目经理安全证□项目经理、安全总监委任书

人员资质★合格□不合格□

二□安全总监职称证□安全总监安全证□专职安全员安全资格证

□总工程师职称证□主要管理人员委任书□质检、试验人员资格证

监理单位

□总监资格证□总监任命书□安全、试验专监资格证

组织机构★□机构成立文件□独立的安全质量机构□岗位职责健全□双“一师两员”任命合格□不合格□

□施工组织设计□临时用电施工组织设计□专项施工方案与安全技术措施

关键技术资料★合格□不合格□

□安全保证体系□质量保证体系□环境保证体系

□质量管理制度□不合格管理制度□试验检测制度□物资管理制度

三□设备管理制度□信息反馈制度□图纸会审制度□领导带班制度

制度体系建设□技术交底制度□质量经济责任制□岗位质量职责□质量方针、目标合格□不合格□

□质量应急预案□交接班制度□关键工序作业指导书

□创优规划□技术文件管理制度

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序号检查项目检查内容检查结果

□设计施工图★□施工进度计划□图纸、方案会审记录

施工技术资料合格□不合格□

□技术交底□施工日志记录□质量检验批划分

人员★

合格□不合格□

□进场劳动力审查与登记□特种作业人员台帐

材料

四资源组织管理合格□不合格□