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养老机构之生活照料服务规范

一、饮食照料

1喂水

1.1服务前准备

应了解老年人日常饮水状况,根据老年人身体状况采取半坐位或坐位等适宜体位，

有吸吮能力的可借助吸管饮水。准备水杯、温开水（38°C~40°C）、吸管、汤匙及毛巾

等物品。

1.2服务步骤

喂水应按照以下步骤操作：

a）将少量水滴在掌侧腕部，测试水温，以感觉温热为宜。每次喂水宜取1/2-2/3汤

匙,确定咽下后，再喂下一汤匙；

b）用毛巾擦干老年人口角水痕，饮水后应保持原体位20min~30min;

c）移除饮水用具，清洗并放回原处备用；

d）记录饮水量。

1.3服务要求

白天喂水不应少于每2小时1次。检查水温，动作应轻柔。老年人饮水后不应立即

平卧，以免发生呛咳、误吸。如果进水时发生呛咳，应暂停操作，待平静后再喂水，发

现异常及时通知医护人员。

2喂饭

2.1服务前准备

充分了解老年人日常进食情况。协助老年人餐前排便、洗手，必要时口服餐前

药，带上义齿。准备软枕、餐具、食物、毛巾、杯子等物品。

2.2服务步骤

喂饭应按照以下步骤操作：

a）根据老年人身体状况选择进食体位：

——选择轮椅坐位：协助老年人坐在轮椅上，必要时采取在腰部扣上安全带等安全

措施，固定轮椅，偏瘫老年人在患侧手臂下垫软枕支撑，支起轮椅上的餐板或将轮椅推

至餐桌前；

——选择半卧位：协助老年人呈半卧位坐稳（抬高床头30。~45。）,在其膝下垫软

枕支撑，在床上放置餐桌。

b）在老年人颌下及胸前围垫上毛巾；

c）确认食物温度,以温热为宜。每次喂饭取1/3汤匙，缓慢喂食。确定咽下后，再

喂食下一汤匙；

d）协助老年人洗手、漱口，适时取下义齿，清洗后清水浸泡备用。保持进食体位

20min~30min.整理床单位，清理餐具；

e）根据老年人病情需要记录饮食量。

2.3服务要求

每天喂饭不应少于3次（特殊情况除外）。喂饭时，动作应轻缓，避免呛咳、噎

食。应剔除食物中的骨头、鱼刺。固体、流质食物应交替喂食。不宜喂食圆形、过于光

滑或带粘性的食物。对吞咽有障碍的老年人，应将食物打成糊状。喂饭过程中出现呛

咳、噎食等异常情况，应立即停止操作，及时通知医护人员。

3鼻饲

（

应了解老年人日常鼻饲饮食状况。准备灌注器、温开水38。（：~40。（：）、

水杯、鼻饲饮食、毛巾等物品。

3.2服务步骤

鼻饲应按照以下步骤操作：

a）协助老年人呈半卧位，在老年人颌下垫毛巾，检查胃管插入长度、胃管固定周围

的皮肤清方用］胃管在口腔中无盘旋。打开胃管前端盖帽，用灌注器回抽至见胃液，确

定胃管在胃内；

b）固定好胃管，用灌注器抽取20ml温开水缓慢注入；

c）将少量鼻饲饮食滴在掌侧腕部，以感觉温热、不烫为宜。鼻饲时缓慢匀速，注入

速度为Ioml~13ml∕min;

d）鼻饲后，用50ml温开水冲洗管腔。关闭胃管末端盖帽，固定胃管；

e）取下胸前毛巾擦净面颊部，保持进食体位20min-30min;

f）清理用物，整理床单位。灌注器洗净放入碗内，纱布覆盖备用；

g）记录老年人进食时间、鼻饲量及进食反应。

3.3服务要求

3.3.1鼻饲饮食应现用现配,未用完的鼻饲饮食放冰箱保存,24小时内用完，鼻饲

不得使用变质或疑似变质食物。

3.3.2每天鼻饲不应少于5次（或遵医嘱）。鼻饲过程中，动作应轻缓。

3.3.3每次鼻饲量不应超过200ml,鼻饲间隔时间不少于2h

o

3.3.4注食过程中，如果发现异常，应停止操作，通知医护人员。

3.3.5对长期鼻饲的老年人应每日进行早晚2次口腔清洁。

3.3.6鼻饲器具每次使用后应清洁消毒。