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采集血培养的专家共识

血培养的相关术语

1、套

从一个穿刺部位抽取血液分别注入一个或多个血培养瓶(通

常包括需氧瓶和厌氧瓶)。

2、阳性率

单位时间内(如每月每季度每年)血培养阳性套数与血培养总

套数的比值。

3、污染菌

从血培养中分离到可能是标本采集或转运过程中进入培养瓶

的非致病微生物。常见污染菌包括座疮丙酸杆菌（目前名为

Cutibacteriumacnes,痤疮皮肤杆菌)、微球菌属、芽孢杆菌属（不

包括炭疽芽孢杆菌)、凝固酶阴性葡萄球菌（不包括路邓葡萄球菌)、

气球菌属、棒杆菌属（不包括杰氏棒杆菌)等。

4、污染率

单位时间内（如每月、每季度、每年）血培养污染套数与血

培养总套数的比值。

5、皮肤定植菌

通常定植于皮肤表面及毛囊内的细菌，可在采集过程中进入

血培养瓶导致假阳性结果。

6、脐带血

脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中

的血液。

7、监测血培养

免疫功能严重受损患者（粒细胞缺乏、肿瘤化疗等)尚未出现

菌血症临床表现而为预防或抢先治疗进行的血培养。

8、血流感染(bloodstreaminfection,BSI)

各种病原微生物及其毒素侵入血循环导致的系统性炎症反应

综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS),病原

微生物在循环血液中呈一过性、间歇性或持续性存在。

9、导管相关性血流感染(catheter-relatedbloodstream

infection,CRBSI)

与植人血管内的导管（如外周静脉导管、中心静脉导管，动

脉导管、透析导管等)相关的血流感染。

10、菌血症

血流中出现细菌或真菌。

11、脓毒症

因感染引起宿主反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。

12、卫星血培养

在微生物学实验室以外，临床科室和急诊检验内设立小型血

培养系统，以满足标本及时送检的要求，从而提高血培养的质量、

检出和检出速度。

13、危急值

提示患者处于急危重状态的检验结果。通常，血培养阳性结

果、脑脊液涂片或培养阳性结果等是微生物学危急值。结果应尽

快汇报临床。

14、一级报告、二级报告和三级报告

血培养报警后，涂片结果是一级报告。一般是Ih内发出。快

速鉴定和直接药敏结果是二级报告。最终鉴定和正式药敏结果是

三级报告，即最终报告。

15、阳性报警时间(timetopositivity,TTP)和差异报警时

间(differentialtimetopositivity,DTTP)

在连续监测血培养系统中，从采血培养到仪器报警的时间是

TTP。判断导管相关性血流感染时，经导管和经皮肤同时采血，如

果有同一种分离株分离，则后者TTP与前者TTP的差为DTIP。

16、直接药敏试验

血培养瓶报警后，使用阳性血培养液直接进行纸片法药敏试

验。

17、培养假阳性

血培养阳性报警，而涂片染色未见细菌，转种未生长。通常

由过量血细胞呼吸作用导致。

18、临床假阳性

实验室报告了血培养阳性和菌种，临床确定是污染面不是感

染。

19、假菌血症

血培养有污染菌生长，误认为其导致了菌血症；或临床表现

类似菌血症，后被排除

20、随访血培养(follow-upbloodcultures,FUBC)

为评估治疗效果而进行的血液培养。

血培养的标本采集

血培养标本由护士或医师采集，建议有条件的医院组建专职

采血小组。应制定标准化操作规程和步骤清单，并对采集人员进

行培训。微生物学实验室工作人员应定期或不定期对血培养送检

合格率进行评价、并及时反馈。

血培养送检合格率评价包括：标本标识，送检血培养瓶的种

类、数量、有无破损、采血量、送检时间及污染率等。控制污染

率≤3%。一旦污染