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骨质疏松症的护理

汇报人：文小库

2024-01-22

目录

CONTENTS

骨质疏松症概述

骨质疏松症患者生活护理

药物治疗及护理配合

心理护理与健康教育

并发症预防与处理措施

家庭护理与长期随访计划

骨质疏松症概述

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加和易发生骨折为特征的全身性骨骼疾病。

定义

包括遗传、内分泌、营养、药物及生活习惯等多种因素。

发病原因

疼痛、脊柱变形和脆性骨折是骨质疏松症的典型表现。

根据病因可分为原发性骨质疏松症（包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症）和继发性骨质疏松症。

分型

临床表现

诊断方法

包括X线检查、骨密度测定、生化检查及临床表现等综合判断。

诊断标准

基于世界卫生组织（WHO）推荐的诊断标准，即骨密度值低于同性别、同种族健康成人的骨峰值2.5个标准差以上，可诊断为骨质疏松症。

骨质疏松症患者生活护理

增加钙的摄入

控制磷的摄入

适量补充蛋白质

骨质疏松症患者应增加富含钙的食物摄入，如奶制品、豆制品、海产品等。同时，适量补充维生素D，以促进钙的吸收和利用。

磷与钙在体内有相互拮抗的作用，过多的磷会影响钙的吸收。因此，患者应减少含磷较高的食物，如碳酸饮料、动物内脏等。

蛋白质是骨骼组成的重要成分，适量补充有助于骨骼健康。患者可选择瘦肉、鱼、蛋等优质蛋白质来源。

如散步、慢跑、太极拳等，有助于增加骨骼密度和强度。

负重运动

平衡训练

柔韧性训练

如单脚站立、瑜伽等，可提高患者的平衡能力，降低跌倒风险。

如伸展运动、舞蹈等，有助于增加关节活动度和肌肉弹性。

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防跌倒

避免长时间卧床

戒烟限酒

定期检查

骨质疏松症患者骨骼脆弱，易发生骨折。家中应保持地面干燥、整洁，避免障碍物；患者穿着应舒适、合脚，避免穿高跟鞋或拖鞋。

长时间卧床会导致骨骼负荷减少，加速骨质流失。患者应尽量保持活动，避免长时间卧床。

骨质疏松症患者应定期进行骨密度检查和相关生化指标检测，以便及时了解病情和调整治疗方案。

吸烟和过量饮酒都会影响骨骼健康，患者应戒烟限酒。

药物治疗及护理配合

钙剂和维生素D

双膦酸盐

降钙素

雌激素受体调节剂

通过抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，从而增加骨量。

钙是骨骼的主要成分，维生素D能促进钙的吸收，二者联合使用可有效提高骨密度。

通过选择性作用于雌激素受体，抑制骨吸收，增加骨密度。

通过抑制破骨细胞的活性和减少破骨细胞的数量，从而减少骨量丢失。

根据患者的具体情况，如年龄、性别、病情严重程度等，制定个体化的治疗方案。

个体化治疗

患者应严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或停药。

遵医嘱用药

治疗期间应定期监测血钙、磷、碱性磷酸酶等指标，以评估治疗效果和安全性。

定期监测

心理护理与健康教育

耐心倾听患者的主诉，理解他们的担忧和焦虑，给予情感上的支持。

倾听与理解

通过心理咨询、认知行为疗法等方法，帮助患者调整情绪，减轻焦虑和压力。

情绪疏导

鼓励家属参与患者的护理工作，提供情感支持和关爱，增强患者的信心和勇气。

家庭支持

宣传资料

制作并发放骨质疏松症的宣传资料，包括手册、海报等，提高患者对疾病的认知度。

健康讲座

组织专家进行骨质疏松症的专题讲座，向患者和家属普及疾病知识和防治方法。

社交媒体

利用社交媒体平台，发布骨质疏松症的相关知识和信息，扩大宣传覆盖面。

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自我监测

饮食调整

运动锻炼

药物治疗

指导患者学会自我监测病情，如定期测量骨密度、记录疼痛程度等。

建议患者保持均衡饮食，增加钙、维生素D等营养素的摄入，促进骨骼健康。

根据患者的具体情况，制定个性化的运动计划，如散步、太极拳等，以增强骨骼力量和平衡能力。

指导患者正确服用抗骨质疏松药物，并告知药物的作用、副作用及注意事项。

并发症预防与处理措施

骨折风险评估

采用国际通用的FRAX等工具，结合患者年龄、性别、骨密度等多因素，全面评估患者未来10年内发生骨折的风险。

干预措施

针对高风险患者，制定个性化干预计划，包括药物治疗、生活方式调整、物理疗法等，以降低骨折风险。

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非药物治疗

采用物理疗法如热敷、冷敷、按摩等，以及心理疗法如放松训练、认知行为疗法等，辅助缓解患者疼痛。

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疼痛评估

采用视觉模拟评分法（VAS）等工具，定期评估患者疼痛程度，为后续治疗提供依据。

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药物治疗

根据患者疼痛程度，遵医嘱给予非甾体抗炎药、阿片类药物等，以缓解疼痛。

密切观察患者病情变化，及时发现可能出现的并发症，如脊柱压缩性骨折、髋部骨折等。

识别并发症

针对不同并发症，采取相应治疗措施，如脊柱压缩性骨折可采用椎体成形术等手术方法治疗；髋部骨折可采用内固定或关节置换等手术方法治疗。同时，加强患者营养支持、康复训练等护理措施，促进患者康复。

应对措施

家庭护理与