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心脏康复中心组建过程中的要点掌控与难题破解(全文)--第1页
心脏康复中心组建过程中的要点掌控与难题破解（全文）
1国内心血管疾病发展趋势
1.1《中国心血管病报告2015年》显示，我国心血管病死亡率在2014
年仍居首位，高于肿瘤及其他疾病。农村心血管病死亡率自2009年起超
过并高于城市水平。心血管病占居民疾病死亡构成在农村为44.69％，在
城市为42.51％。每5例死亡中就有2例死于心血管病。
(1)心脏病的药物治疗趋于合理和规范,器械治疗迅速发展
(2)随着心血管疾病治疗水平和生存率的提高、人口的老龄化，心血管
病患者群将明显加大
(3)心血管病的死亡率仍居高不下，严重威胁人类的健康
(4)心血管病患者生活质量和运动耐力下降
1.2“前缺防，后缺管，得了疾病救治晚”；人口快速老龄化、预防薄弱、
患病年轻化；带病生存、患者数剧增；溶栓、直接PCI、CABG、循证用
药。
1.3生物治疗技术受到盲目推崇，人文关怀、心理干预、康复治疗被
忽视；“两片一架”成为标配。
2心脏康复的概念
心脏康复是通过多学科合作，采取综合干预手段，帮助患者培养并保
持健康行为，控制心血管病各种危险因素，使患者生理、心理和社会功能
恢复到最佳状态，降低心血管发病率和死亡率，延长患者寿命，并提高生
心脏康复中心组建过程中的要点掌控与难题破解(全文)--第1页
心脏康复中心组建过程中的要点掌控与难题破解(全文)--第2页
存质量。
国际心脏看股份历时200余年，从初步认知到怀疑否定，再到全面介
绍。1802年英国医生WillIanHeberden发现“心绞痛患者每天锯木半小
时，心绞痛几乎治愈”，后英国医生JohnHilton提出质疑后一段时间，心
脏康复进入被否定的阶段。20世纪40年代后大量文献证明心脏康复和运
动康复大有收益。1964年，成立了康复专家委员会并首次对心脏康复进
行定义。70年代，太平洋地区开展了心脏康复门诊项目。1992年，第一
节心脏康复会议强调：有充分证据支持心脏康复的实施。
心脏康复是指改善因为心脏病引起的心脏和全身功能低下，预防心血
管事件的再发，改善生活质量、回归正常社会生活而进行的系统性治疗。
心脏康复是综合性心血管病管理的医疗模式，是包括运动治疗在内的
心理-生物-社会综合医疗保健。涵盖发病前的预防和发病后的康复，是心
血管病全程管理中的重要组成部分。
心脏康复的具体内容包括：（1）生活方式的改变；（2）双心健康；
（3）循证用药；（4）生活质量的评估与改善；（5）职业康复。
ESC、AHA和ACC等有关指南已将心脏康复列为I类适应证。
2.1医学模式转化的必要性和紧迫性
病人首先是人，其次才是病人。人不等于机器，血肉、灵魂、情感，
单纯生物医学模式，只见病变不见人。治病等同于工厂维修设备，心理-
社会-生物医学模式。
心脏康复中心组建过程中的要点掌控与难题破解(全文)--第2页
心脏康复中心组建过程中的要点掌控与难题破解(全文)--第3页
2.2医学目的须根本性调整
分析认为“错误的医学目的，必然导致医学知识和技术的误用”把医学
发展的优先战略从“以治愈疾病为目的的高技术追求”，转向“预防疾病和损
伤，维持和促进健康”只有以“预防疾病，促进健康”为首要目的的医学才是
供得起、可持续的医学，才是公平和公正的医学。
3心脏康复中心的建立4S店模式
前期健康教
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