易制毒化学品运输申请表.docx

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易制毒化学品运输申请表

申请

单位/人

名称/姓名

住所/住址

法定代表人

电话

经办人

电话

运输单位

名称

住所

品种

数量

运输方式

号(次)

运输路线

购买许可证

/备案证明

出口许

可证号

公安机关经办人

审查意见

签名:

年月日

公安机关负责人

审批意见

(易制毒化学品管理专用章)

签名:

年月日

申请单位需提供的

有关资料

1、易制毒化学品购销合同;

2、企业营业执照副本和复印件;或其他组织成立文件(批准

证书)和复印件;或个人身份证明、复印件;

3、易制毒化学品购买许可证或备案证明;

4、经办人身份证。

申请单位声明及

签章

我单位(本人)保证将运输的易制毒化学品()用于合法用途,在任何情况下不用于制造毒品,不挪作它用,不私自转让给其他单位或个人,并加强易制毒化学品运输过程中的管理,落实专人运输、如实登记制度,自觉接受监督检查。如有违反上述承诺,致使易制毒化学品流入非法渠道,

我单位(本人)自愿接受相应处罚。

(购买单位印章)

签名或盖章:

年月日

备注

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