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儿童慢性肾脏病及肾功能衰竭的药物治疗
单选题:每道题只有一个答案。
1-儿童计算肾小球滤过率的公式是什么?(B)
A.GFR=0.55×身高(cm)/Cr(umol/L)×88.4
B.GFR=0.413×身高(cm)/Cr(umol/L)×88.4
C.Ccr=[(140-年龄)*体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]
D.GFR=186×(Crumol/L)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性)
2-肾小球滤过率在(A)年龄以上可使用KDIGO指南推荐的CKD患者的疾病严重程度分
期
A.2岁
B.3岁
C.4岁
D.5岁
3-腹膜炎的治疗,说法正确的是(B)
A.一定要获得培养阳性结果,才可以进行抗菌药物治疗
B.一旦发现腹膜炎,应尽快开始经验治疗,需同时覆盖革兰性阴性菌和阳性菌
C.如果不考虑年龄因素,可以使用喹诺酮类药物治疗腹膜炎
D.如果得了腹膜炎,应尽快拔管控制感染
4-儿童发生功能性便秘时,首选使用哪种药物(D)
A.比沙可啶
B.番泻叶
C.开塞露
D.聚乙二醇
5-关于碳酸司维拉姆治疗高磷血症的治疗的描述正确的是(A)
A.司维拉姆是首个人工合成的非钙非金属磷结合剂
B.司维拉姆属于非吸收性的阴离子聚合物
C.司维拉姆可以嚼服,随餐服
D.司维拉姆可经过肠道吸收入血,因此,大剂量使用时可能引起中毒
6-患儿在何时推荐给予静脉铁剂?(C)
A.患儿服用琥珀酸亚铁片,胃肠反应大,可直接转换为静脉铁剂
B.患儿诊断为肾性贫血,血色素6g/L,为了快速使血色素达标,可给予静脉铁剂
C.血液透析患儿给予口服铁剂2月,效果不佳,可转化为静脉铁剂
D.静脉铁剂和口服铁剂联用,效果更好
7-慢性肾脏患儿生长激素的使用,正确的是(A)
A.慢性肾脏病患儿生长受到抑制,在没有禁忌下,推荐给予重组人生长激素治疗
B.患儿使用生长激素,即使不依从,也不会导致生长速度减慢
C.给予生长激素后,每年进行身高、体重、眼底检验、实验室检查
D.给予生长激素,要求生长速度应比治疗前基线生长速度高出10cm/年以上,才推荐继续
治疗
多选题:每道题有两个或两个以上的答案,多选漏选均不得分。
1-关于儿童高钾血症的治疗,紧急治疗包括(AB)
A.按体重给予10%葡萄糖酸钙溶液,可立即起效
B.给予氯化钙效果优于葡萄糖酸钙,因为前者更快速地升高血清离子钙
C.给予10%葡萄糖酸钙效果优于氯化钙,因为前者更快速地升高血清离子钙
D.当血钾>5.5mmol/L时,立即启用紧急治疗
2-钙通道阻滞剂的描述,正确的是(ABCD)
A.硝苯地平是钙通道阻断剂中扩血管作用最强的一种降压药。有研究发现,三分之一的高
血压患儿口服短效硝苯地平2小时后血压下降超过25%。
B.硝苯地平推荐从小剂量开始服用
C.氨氯地平反射性交感激活程度很低,因此总体上不良反应相对较少和较轻
D.由于硝苯地平血压下降速度快,会出现反射性交感激活、心率加快及心肌收缩力增强,
使血流动力学波动并抵抗其降压作用
3-肾性高血压的药物选择,正确的是(BD)
A.对于水肿且GFR>30mL/min的患儿,首选呋塞米降压
B.将ACEI或ARB作为蛋白尿性CKD患者的一线治疗药物,是因为这些药物能减慢CKD
的进展速度
C.高血压合并有脂代谢异常的患儿可选择氢氯噻嗪
D.血管紧张素转化酶抑制剂不仅对糖脂代谢、尿酸代谢无不良影响,还可能会增加胰岛素
敏感性
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