2023年上半年黑龙江主治医师重症医学考试试卷.pdf

2023年上半年黑龙江主治医师(重症医学)考试试卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、一例休克患者，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的因素最也许是

A．心功能不全B．血容量局限性

C．输液过量D．肺栓塞

E．血容量相对过多

2、患者男性，32岁，有预激综合征，本次因胸闷、心悸发作1天来医院。心电

图示心房颤动，心室率180次/分，QRS波0.18秒，不宜选用哪种药物

A．奎尼丁B．胺碘酮

C．普鲁卡因胺D．洋地黄

E．以上均不是

3、患儿男性，10岁，因咳嗽、咳痰，胸片见絮状阴影，被诊断为肺炎，不选用

氨基糖苷类抗生素的因素是

A．眼毒性B．耳、肾毒性

C．出血D．皮肤瘙痒

E．以上均不是

4、下列哪项检查不能反映远端肾小管功能

A．尿比重

B．尿渗透压

C．自由水清除率

D．尿β2微球蛋白测定

E．尿浓缩稀释实验

5、表面活性物质减少时

A．肺泡表面张力不变而肺顺应性增长

B．肺泡表面张力减少而肺顺应性不变

C．肺泡表面张力增长而肺顺应性减少

D．肺泡表面张力减少而肺顺应性增长

E．肺泡表面张力不变，肺顺应性不变

6、患者女性，22岁，1周前在健身房运动时忽然出现剧烈头痛，呕吐，不能低

头，自服止痛药无效，头颅CT未见异常，医师建议行腰椎穿刺检查，下列哪项

不属于腰椎穿刺术禁忌证

A．脊柱结核B．颅后窝肿瘤

C．颅内压增高D．穿刺部位有感染

E．发热、脓毒症

7、危重病人出现一系列的代谢紊乱，以下哪种情况可进行营养代谢支持

A．有效复苏后的急性重症胰腺炎

B．原发病需立即进行手术

C．血流动力学不稳定

D．严重的代谢性酸中毒

E．明显容量局限性

8、下列创伤性休克的临床表现中，错误的是

A．皮肤湿冷

B．CVP＜5mmHg或PAWP＜8mmHg

C．尿量＜0.5ml/(kg·h)，心率＞100bpm

D．收缩压下降(＜90mmHg，或较基础血压下降大于40mmHg)

E．脉压增长

9、关于呼气末CO2监测，下列哪项是错误的

A．是重要反映肺泡通气功能的一项指标

B．静滴NaHC03过快、过多可引起血中CO2忽然升高，PetCO2增长

C．临床上最常用的方法是红外线CO2分析仪法

D．重要应用于无创机械通气患者

E．因PaCO2≈PACO2≈PetCO2，故Pet-CO2能反映PaCO2的变化

10、终止室上性心动过速发作，首选

A．腺苷

B．普罗帕酮

C．维拉帕米

D．胺碘酮

E．β受体阻滞药

11、下面哪项不属于出血性脑卒中的治疗

A．脱水降颅压

B．亚低温治疗

C．外科治疗

D．防治并发症

E．降血压

12、患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，

呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90/60mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐

586μmol/L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-8.4mmol/L，

K+6.3mmol/L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是

A．呋塞米利尿B．血液滤过

C．血液透析D．腹膜透析

E．连续肾替代治疗(CRRT)

13、细胞凋亡的特性性形态改变为

A．染色质边集

B．凋亡小体

C．细胞肿胀

D．细胞结构溶解

E．炎症细胞浸润

14、以下关于全身炎症反映综合征的描述，错误的是

A．体温＞38℃或＜36℃

B．心率＞90/分钟

C．血压＜90/60mmHg

D．呼吸频率＞20/分钟或PaCO2＜32mmHg

E．血白细胞＞12×109/L，＜4×109/L，或