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（三十）腹部局解

1．腹壁的层次及腹股沟管区

（一）皮肤

腹前外侧壁的皮肤薄而富有弹性，与皮下组织连接疏松。临床上常选择腹前外侧壁皮肤（尤其腹

股沟附近的皮肤之移动性比较小，且可供吻合的皮血管丰富）为游离皮瓣的供皮区。

感觉神经分布的节段性：第6肋间神经；剑突平面。第8肋间神经；肋弓平面。第10肋间神经；

脐平面。第12肋间神经；髂前上棘平面。第1腰神经；腹股沟平面。

（二）浅筋膜

浅筋膜主要由脂肪和疏松结缔组织组成，与身体其它部位相比，脂肪相对较厚，其厚度随人的胖

瘦而异。在腹壁的下部（约在脐平面以下），浅筋膜分为两层：浅层称为Camper筋膜，含有丰

富的脂肪组织，又称为脂肪层，向下与股部的浅筋膜相互延续；深层称为Scarpa筋膜，是富有

弹性纤维的膜性层，在中线处紧紧附着于白线，向下在腹股沟韧带下方大约一横指处，紧紧附着

于股部的深筋膜（阔筋膜），但在耻骨结节之间并不附着，而是越过耻骨联合继续向下到阴囊，

与会阴浅筋膜（Colles筋膜）相延续。

浅筋膜内有腹壁浅动脉、浅静脉、浅淋巴管和皮神经。

1．腹前壁的浅动脉可分为3组：腹侧壁来自肋间后动脉、肋下动脉和腰动脉的分支，比较细小；

正中线附近的腹前壁来自腹壁上动脉和腹壁下动脉的分支；下