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妇产科医师晋升副高(正高)高级职称病例分析专题报告汇编三篇--第1页
妇产科科晋升副高（正高）职称病例分析
专题报告
单位：***
姓名：***
现任专业
技术职务：***
申报专业
技术职务：***
2022年**月**日
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妇产科医师晋升副高(正高)高级职称病例分析专题报告汇编三篇--第1页
妇产科医师晋升副高(正高)高级职称病例分析专题报告汇编三篇--第2页
妇产科妊娠合并巨结肠报告及分析
1一般资料
患者19岁，孕1产0，停经396/7周，腹胀1周，下
腹痛1d于2012年1月14日急诊入院。既往及孕期均无腹
痛、腹胀，恶心、呕吐等病史。定期产前检查未见异常。孕
8个月出现便秘，每4～5日排便一次，伴有排气不畅。1周
前无明显诱因出现肠管胀气，于腹部可自行见到肠型及蠕动
波，无恶心、呕吐，无明显自觉腹胀、腹痛症状，自行应用
开塞露后可排便，无排气。1d前下腹部出现不规律胀痛而
就诊。查体：生命体征平稳，一般状态尚可，腹部膨隆，左
上腹部可见面积约20cm×15cm的肠型，并可见蠕动波，
质软，无压痛，叩诊鼓音，肠鸣音弱，2～3次/min。产科
查体：宫高36cm，腹围123cm，胎方位LOA位，胎心150
次/min，胎动良好，头先露，浮动，未触及宫缩，胎膜未破。
辅助检查：各项化验均无明显异常。产科彩超：子宫增大，
宫内可探及一胎儿，胎头位于下方，双顶径9.8cm，胎心、
胎动（+），股骨长7.4cm，胎盘位于右侧壁，Ⅲ级，羊水深
度为4cm。因孕期未行腹部立位片检查。于2012年1月
15日腰硬联合麻醉下行低颈式剖宫产术，术中探查见：子宫
增大，逆时针扭转180°，其左侧为扩张的乙状结肠，肠腔直
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妇产科医师晋升副高(正高)高级职称病例分析专题报告汇编三篇--第3页
径约为15cm，长约为30cm。纱垫排垫肠管，将子宫复位
后，见子宫下段形成尚可，行低颈式剖宫产术，术中娩出一
男性活婴，体重4100g，1minApgar评分10分，新生儿
外观无明显畸形。术中探查双侧附件无异常。台上请胃肠外
科会诊，考虑为“巨结肠”，因目前症状不重，且未行充分
肠道准备，向患者家属交代病情后其同意另行治疗，并签字。
术后补充临床诊断：子宫扭转、巨结肠。患者于术后第2天
自行排气，未排便，但胀气症状明显缓解。查体：腹部膨隆，
无压痛、反跳痛及肌紧张，叩诊鼓音，偶可见肠型及蠕动波，
肠鸣音2～3次/min。患者于术后第5日出院，排气、排便
良好，无明显不适。产后42d回院复查，无腹胀、腹痛，排
气、排便正常，腹部未见胃肠型及蠕动波，子宫复旧良好，
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