中医护理病历流程指导书.pdfVIP

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  • 2024-10-10 发布于河北
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中医护理病历流程指导书

作业指导:

1.每季上交的护理病历应选一级护理,住院时间超过一的患者。一

般应挑选本科的辨证施护病种来书写。

2.入院评估表:

(1)注意认真检查是否填写齐全,避免漏项。

(2)主诉及病情要用中医术语或中西医术语描述。

(3)患者入院后48小时内交给护长审阅。

3、护理诊断:

(1)要从入院评估表记录的病情资料进行辨证分析,寻找护理问

题。

(2)提出护理问

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