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提高护士观察病情能力实施方案

第一篇：提高护士观察病情能力实施方案

新生儿科提高护士早期识别和观察病情变化的能力和持续改进措

施

一、具体方案：

由于我科是新生儿重症监护无陪护病房，患儿病情变化快,对于护

士的要求除具备娴熟规范的技术操作外，还要具备获取知识的能力，

敏锐细致的观察能力.它不仅反映护士工作的责任心和实际工作能力，

同时也是衡量护理质量的重要标志之一，为此科室通过召开全体护士

会议，把提升的主题告知每一位护士，并让护士制定自己的提升计划，

人人相互督导，护士长和质控组长承担检查和督导小组，首先制定专

科知识学习计划，业务学习、疑难病例分析等、通过参与讨论，总结

和丰富相关疾病知识，提高对相关疾病进展的认识，保障了优质护理

落实到位,加强对疾病潜在和现存护理问题的了解，从而提高观察病情

的能力。

二、科室概况:我新生儿科自2002年年12月成立以来，在院领导

的高度关心和重视下由原来的5名护士逐年增加至现有护士14名，主

管护师2名、护师2名，1-3护士4名，2-5年护士6名，使床护比提

升至1:4，保障了优质护理落实到位，同时保障了病人的安全。根据护

士能级对应的原则，进行传帮带，由此制定提高护士临床观察能力小

组：

组长:范秀花

副组长:黄莉惠

成员：王淑敏孙玉玲白塞玉陈思张彦彦蒋会丽三：具体实施细

则:(一）新生儿素质的培养及能力评价要求

1：由于有的护理人员欠缺临床观察力与思维能力，没有预见性，

不熟悉新生儿科疾病的病理生理过程，从而对疾病的各种临床改变缺

乏应有的感知，对一些重要的临床改变不能准确判断和预测，由此要

教导护士观察病情是一项比打针发药更难得基本工，护士要从一开始

就有意培养锻炼自己的观察能力，尤其是着重培养新进护士：汤莎莎、

张俊杰、许孝敬等年资低的护士养成眼勤、腿勤、嘴勤的习惯，遇见

问题多咨询医生和年资高的护士。

眼勤:敏锐的观察每一个病情细节的改变。

腿勤:多巡视每一位患儿每一时刻的病情变化。

嘴勤:多问几个为什么?多与医生交流，早报告、早处理。

（二）新生儿科护士能力总评价要求

1：新生儿科的护士不但要具有高尚的职业道德和娴熟的业务技术，

还要具有高度的责任心、爱心、慎独精神、以及对新生儿细致观察、

耐心照顾的态度

2：护士熟悉一般的护理技能外，还需要掌握新生儿急救复苏技术，

呼吸道清理，必须随时观察病情的变化并严格执行消毒隔离措施

3：护士还要有急诊意识，重症患儿的疾病来势猛，发展快，需要

紧急救治。因此，在操作中要做到“稳、准、快”，熟悉操作常规，

明确抢救程序，力求争分夺秒。

4：全体护士认真学习新生儿科疾病知识：危重新生儿护理常规，

新生儿常见技术并发症观察和处理

5:了解病情、熟悉护理要点，是提高观察病情的要点(三)具体措施

1：2015年3月30号召开(如何提高护士早期识别和观察病情变

化的能力和持续改进措施）的全体护士工作会议，提高护士对整改工

作的认识，改变思想，提高认识,布置实施方案。

2：全体护士认真书写每月护理查房病历一份，写完由质控组长黄

莉惠或蒋慧丽进行质控检查，指出书写缺陷，评价对该疾病认识的掌

握程度，指导护理问题及其护理措施书写缺陷，进行改进措施的指导，

提高护士对专科疾病知识的掌握

3：制定业务学习计划，新进护士和年资低的护士参与学习和书写，

并在月底业务学习和专科疾病讨论会上进行讲解

4：全面贯彻落实优质护理服务，护士每天对分管患儿全面评估，

掌握患儿特殊病情变化和相关检查，及时发现有无病情变化，护士长

和质控组长进行床边查房提问护士是否全面掌握病情变化

5：护士长带领护士进行查房，告知特殊患儿存在的潜在并发症，

以充实护士知识和对该疾病的认识

6:护士可以在晨交接班时认真听并记录医生的讨论，利用每个可

以获取信息的机会，护士长和质控组长也利用晨交接班时，把患儿可

能出现的的情况，讲解给所有的护士，让护士做到心中有数，提高警

惕性和敏锐性，以便让护士深入去了解病情，并要求护士经常去观察

每一位患儿的皮肤颜色、呼吸节律、频率、深浅、肌张力、吸吮、吞

咽、大小便、精神反应等，而不是机械的执行医嘱，养成了发现特殊

情况时及时报告医生。

(四）评价措施

护理组长：蒋