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医院护理业务技术管理制度

一、护理新技术新业务准入制度

1、医院护理在新业务的开展、新技术应用之前，应报医院伦理委员会

批准，并经专科护理管理委员会和院内外专家鉴定准入。

2、在开展护理新技术、新业务时，专科应制订完善的操作规程及护理

常规，操作规程及常规应依据有效的操作规程及常规为基础。

3、将护理新技术，新业务的操作规程及护理常规以书面形式报护理

部、医务部及相关领导审批，同时制订相关培训内容、方式及效果，有完

整的培训记录。

4、做好新业务、新技术应用效果评价，效果评价中应有科学数据作为

支持依据。

5、应对护士作相关的培训，培训后由科室考核小组进行考核，并有培

训、考核的记录。

6、建立新业务、新技术资料情报档案。

7、护理部应建立新上岗人员、特殊护理技术岗位人员、实习进修护理

人员的技术准入管理与人员执业许可的准入管理规定。

二、护理设备（用具）申报制度

1、尽力改善临床护士工作条件。根据优质、高效要求，适时添置必需

的护理用具和设备，减轻护士劳动强度。

2、申请购置程序：首先由科室提出申请，经护理部审核后，再

书面报告医疗设备部门统一购置。

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3、凡新购进的护理用品需由护理部组织临床试用验证后，再书面报告

医疗设备部门，方批准申请购置。

4、护理用品三证的审核工作由医疗设备部门负责。临床使用质量评

价由护理部负责。

三、专科护理门诊申请与管理制度

1、专科护理门诊的概念

专科护理门诊是在一定专科护理领域，面向社区人群及出院后患者的

一种正式的及有组织的健康护理模式。专科护理门诊的护士是具有高级实

践护理资格的专科护士或高级职称以上、在一定专科护理领域有专长的临

床护理专家。服务对象包括患者及有健康护理需要的家人。

护士通过独立工作或得到多个专门小组支持及其他医护人员合作，满

足患者的健康服务需求，或转介患者到其他专业医护人员。

护士在专科护理门诊最重要的关键措施是护理治疗学，包括评估、治

疗与护理程序、健康教育、指导与咨询及个案管理。咨询是通过护士、医

生或其他专业医护人员的转介而产生。每次咨询的持续时间及复诊时间由

护士根据受照顾者的需要而决定。

专科护理门诊不同于医生门诊的是，医生的门诊通过处方与诊断,主

要解决有关病理的问题；而护士门诊较少药物依赖性，对受照顾者及家人

的需要提出整体性的处理方法，维持健康（包括采取正确的生活方式、遵

从药物、饮食等，比如糖尿病和肾病），治疗学（主要是处理伤口、失禁

及静脉导管护理等），症状控制，并发症预防等，指导患者遵医行为。

护士解决患者问题的方法应包括医学、心理及社会三方面。

2、专科护理门诊的申请与管理制度

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(1)有需要及条件成熟的专科，可以向护理部申请开设专科护理门诊。

(2)医院护理部应建立专科护理门诊的设置条件、申请及审批制度。

(3)医院护理部应建立专科护理门诊人员资格审查制度。经过审批，

护士可以开设专科护理门诊，与同一专科的医疗门诊协同工作。

(4)要规范专科护理门诊的管理。建立专科护理门诊工作制度,包括

门诊时间、服务项目、收费标准、转介时机等。建立门诊患者的档案。

(5)专科护理门诊行