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医院感染管理自查报告--第1页

医院感染管理自查报告

医院感染管理自查报告「篇一」

根据卫生局开展感染管理专项检查精神，进一步加强医院感染管理，增强医院

感染防控能力，保障人民群众的健康。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落

实，从建立组织，完善制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面

规范科学的开展了院内感染管理，于20xx年xx月对我院医院感染工作进行了自

查，现将自查结果汇报如下：

一、医院感染组织机构

1、领导挂帅，一把手亲自抓，分管院长具体抓。成立了医院感染管理委员

会，医院感染管理小组，领导重视、机构建全、职责明确、分工负责，每季度召开

专项工作会议，每月下科室进行检查督促医院感染工作，日常随时深入科室进行监

督检查，由于领导重视，各级职责明确，运转良好。

2、医院感染管理小组负责日常医院感染工作。

3、经常查看病历，做好医院感染病例漏报检查工作。

4、制定和执行医院感染管理各项规章制度，如：消毒隔离制