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医院行政查房情况医疗片评分表
科室：日期：医疗片得分(总分60.5〕：
检查工程标准分检查要求评分标准扣分及理由
医疗制度
住院医师病历5每人每月不少于5份查阅上月书写完成情况
书写每少1份扣1分
三级查房5跟随三级查房按照三级查房标准评分
病历讨论制度5抽查疑难危重病例、每项制度执行缺1次，或者
死亡病例、自动出院、讨论记录与病历不符扣1分，
术前讨论记录本，并记录不详扣0.5分
各抽取2份病历核对
手术审批制度5三、四类手术由正、副1例不符合要求扣1分
主任医师或科主任审批，
毁损性手术、重大手术
新开展的手术由科主任
签署意见，报医院批准
会诊制度5查登记本及有关科室资料1例未及时会诊扣1分，
一般科室间会诊24小时内会诊目的不明确扣0.5分，
完成，急诊会诊随叫随到会诊结论不明确扣0.5分
谈话签字制度12按规定谈话签字制度查阅现症病历5份
1、院后72小时谈话一例未谈话扣2分
2、术前、中、后谈话记录不详扣1分
3、创伤性诊疗活动谈话未签字扣2分
4、麻醉前谈话
5、血前谈话
交接班制度3查交接班记录〔双签名〕不符合要求扣1分
科室管理
现症病历检查得分8时效性4分查现症病历4份，
合理使用抗生素4分
教学工作2查教学查房记录记录不完整扣1分
没有记录扣2分
科室业务学习0.5查业务学习登记本每月少于1次扣0.5分
技术考核5现场抽查
医疗平安
医疗平安报告制度4科室每月向医教科报告医疗平安情况未报告扣2分
医疗事故争议报告6发生医疗事故争议必须立即报告1起未报告不得分
注：内科三级查房5分外科手术审批制度5分
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检查发现的存在问题：
解决方法：
科室反映的问题：
解决方法：
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