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医师文章开封市气象因素与脑卒中发病的

相关性研究

脑卒中又称脑血管意外，包括脑出血(cerebralhemorrhage，CH)和脑

梗死(cerebralinfarction，CI)，具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点，

已经成为一个严重威胁人类健康的社会问题。气象医学是研究气候和季节对人体

健康、疾病影响的科学。有关气象因素与急性脑卒中发病的关系国内外已有一些

研究和报道，许多研究表明气象因素的刺激是脑卒中发病的诱因[1，2]。

摘要：目的分析开封市脑卒中病人的发病时间及其一般规律，探讨该

病诱因与气象之间的潜在关系，为预防该病提供理论依据并完善治疗措施。方法

收集开封市2009年1月―2012年12月脑卒中病人的发病资料以及该地区同期

的月均气温、月均最高温、月均最低温、月均气压、月均最高压、月均最低压、

月均相对湿度、月均风速等8项主要气象要素。圆分布分析脑血管病发病的季节

规律;单因素相关、多元逐步回归分析气象因素与脑卒中发病之间的关系。结果

脑出血冬季高发，平均角在1月份(P0.05);脑梗死秋季高发平均角在9月份(P

0.05)。脑出血主要与气压、温度呈相关性(P0.05)。脑梗死主要与温度、气压、

相对湿度有相关性(P0.05)。影响脑出血月发病人数的气象因素为月平均气压、

相对湿度和风速，影响脑梗死月发病人数的气象因素为月平均气压和气温。结论

气象因素是脑血管病发病的影响因素，在脑血管病的预防工作中应充分考虑其发

病的季节特点。一种因素直接影响或几种因素共同作用诱发脑梗死或脑出血，气

象各类要素的不稳定以及气温、气压的不平衡容易诱发急性脑卒中，需叮嘱病人

注意预防。

关键词：医师文章,脑卒中,气象因素,单因素相关,多元回归

地区不同，则气候条件不同，因而发病规律也具有差异。气象医学作为

一门边缘的医疗气象学科还正在发展中。为了弄清开封市气象因素在急性脑血管

1

病中的重要作用和规律性，摸索建立医疗气象预报的可能，制订脑血管病的预防

措施，本研究对开封市医院于2009年1月―2012年12月收治的脑卒中病人进

行相关分析，主要了解病人的发病情况与该市气象情况之间的关系，通过实例分

析其相关性，为预防发病以及减少致残率提供理论依据。

1资料与方法

1.1病例来源及诊断标准本研究以开封所有三级综合医院2009年1

月―2012年12月每日接诊的脑卒中病人数为依据。所有研究对象均符合1995

年第四届脑血管病学术会议标准[3]。均通过临床检查、病史、体征以及头颅CT

或磁共振成像(MRI)等进行确诊。详细记录每个研究对象的具体资料，包括性别、

年龄、入院时间及诊断指标等。每例均以第一诊断为准，确保其为新发(包括

初发及复发)病例，而不是处于后遗症期以及恢复期病例。研究对象共计8970

例，其中出血性脑卒中(不包括创伤所致的脑出血和蛛网膜下腔出血)2361例，

男1346例，女1015例;缺血性脑卒中6609例，男4611例，女1998例，

年龄28岁～87岁(51.0岁±12.3岁)。未经CT或MRI确诊者或非开封市金明区、

鼓楼区、龙亭区、禹王台区、顺河区的居民予以剔除。

1.2气象资料所需资料由开封市气象局提供。具体资料包括该市同期

气温、气压、湿度、风速等共计8个方面有关数据，时间跨度为最近4年，共计

1461d。

1.3方法将出血性和缺血性脑卒中病例分别按季节和月份统计发病人

数，季节的划分按开封市区的地理及气候特点进行，一般为：3月～5月(春季)，

6月～8月(夏季)，9月～11月(秋季)，12月～2月(冬季)。

1.4统计学处理摘录住院病历中每例病人的发病时间、年龄、性别和

诊断结果并输入数据库。应用SPSS13.0统计软件进行数据分析，数据资料采

用t检验、χ2检验、圆分布分析、直线相关分析和多元逐步回归分析。以P0.