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医院质量管理及指标体系绩效考核细则--第1页
企业内部绩效管理
医院质量管理及指标体系
绩效考核细则
设计单位：
建设单位：
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编制日期：
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医院质量管理及指标体系绩效考核细则--第3页
目录
第一章考评总则5
1.1.质量考评5
1.2.共同部分（50分）6
1.2.1.表1基础质量(20分)6
1.2.2.表2医疗安全(5分)9
1.2.3.表3感染控制(5分)10
1.2.4.表4科研战备(5分)11
1.2.5.表5训练教学(5分)13
1.2.6.表6服务质量(5分)14
1.2.7.表7军队病人(5分)15
1.3.专业质量（120分）16
1.3.1.表8临床科室(20分)16
1.3.2.表9非临床科室(20分)18
1.3.3.表10门急诊(20分)21
1.3.4.表11信息科(20分)23
1.3.5.表12临床护理病区(20分)24
1.3.6.表13非临床护理病区(20分)25
1.4.政工质量(10分)26
1.4.1.表13制度管理(5分)26
1.4.2.表14效果管理(5分)28
1.5.后勤行政(10分)29
1.5.1.表15后勤行政(10)29
1.6.财经管理（10分）31
1.6.1.表16财经管理(10分)31
1.7.机关工作（100分）33
1.7.1.表17共同部分33
1.7.2.表18医务处（20分）34
医院质量管理及指标体系绩效考核细则--第3页
医院质量管理及指标体系绩效考核细则--第4页
1.7.3.表19政治处（20分）36
1.7.4.表20院务处（20分）38
1.7.5.表21护理部（20分）40
1.7.6.表22财经中心（20分）41
第二章指标体系42
2.1.临床科主要效率指标42
2.1.1.表23内科系效率指标42
2.1.2.表24外科系效率指标44
注：44
2.2.综合质量评价指标45
2.2.1.服务质量指标45
2.2.2.医疗质量指标45
2.2.3.医疗效率指标47
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