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让知识带有温度。

病历书写规范考试试题答案

病历书写规范考试试题答案

姓名_________科室_________________分数

______________一、挑选题：（共40分，每题2分）

1、普通住院患者入院后（C）必需至少有一次医患交流记录。

A8小时内

B24小时内

C48小时内

D72小时内

2、医患交流记录是否须有患者或授权托付人及医患双方手写签

名（A）

B不需要

3、病历中需患者签名而患者不能书写者可以由他人代写，本人

按右手拇指印确认,同时予于注明，假如缺右拇指就用左拇指（A）

A正确

B不正确

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千里之行，始于足下

C不需要注明

D可注明可不注明

4、术后首次病程记录完成时限为（D）

A.术后6小时

B.术后8小时

C.术后10分钟

D.术后即刻

E.术后24小时

病情稳定可不做阶段小结

8、首次病程记录的时光要精确到（

10、救护记录在救护结束后（B）内据实补记完成。

A8小时内

B6小时内

C24小时内

D48小时内

C可签可不签

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让知识带有温度。

D只要是患方的人授不授权均可签需要5、死亡病历研究记录

应在（

A内完成A.7天B.9天C.14天D.3天E.24小时

病情稳定的慢性病患者至少（）记录一次病程记录。A.5天

B.3天C2天.D.4天

7、患者住院时光较长，应有经治医师A）作为病情及诊疗状

况总结。

A.每月

B.两月一次

C.由上级医师打算时光长短

D.A.小时B.分钟C.秒钟D.不必记录时刻

9、首次病程记录应在入院（B

内完成。A1小时内B8小时内C24小时内D48小时内

1小时B8小时C即刻D24小时

12、有创诊疗操作记录应在操作完成（D）后书写

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.即刻

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千里之行，始于足下

13、科间一般会诊普通应在（B）小时内完成。

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.10分钟

14、急会诊时会诊医师应该在会诊申请发出后（C）到场

A.30分钟内B.1小时内C.10分钟内D.2小时内

15、病程记录书写下列哪项不正确（D）

A.症状及体征的变化

B.体检结果及分析

C.各级医师查房及会诊意见

D.天天均应记录一次

E.临床操作及治疗措施

住院患者知情同意告诉范围包括（ABCD）