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内科医师晋升副主任(主任)医师例分析专题报告(肺痿)--第1页
内科医师晋升副高（正高）职称病例分析专
题报告
单位：***
姓名：***
现任专业
技术职务：***
申报专业
技术职务：***
2022年**月**日
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内科医师晋升副主任(主任)医师例分析专题报告(肺痿)--第1页
内科医师晋升副主任(主任)医师例分析专题报告(肺痿)--第2页
肺痨咳嗽吐涎沫伴喘憋三十年，原来是肺痿
（附肺痿验方方解）
肺痿是阴虚肺伤的慢性衰弱疾患。主要症状为咳嗽，吐
出稠痰白沫，或伴有寒热，形体消瘦，精神萎靡，心悸气喘，
口唇干燥，脉象虚数等症。肺痿多续发於其它肺痨或经误治
之后，津液一再耗损，阴虚内热，肺受熏灼而致。若病久伤
气或肺中虚寒而致者，则表现为阳虚，患者多涎唾，常吐出
涎沫而无咳嗽。可伴有眩晕、遗尿等症状。现临床遇见一寒
热夹杂的肺痿病例，难得一见，分享给大家。
【一般资料】
程某某，男，五十九岁，一九九二年十一月二十二日初
诊。
【主诉】
咳嗽吐涎沫伴喘憋三十多年。
【现病史】
一九五六年，麦收季节，患者身着单衣巡逻，困乏至极，
倒地而卧。次日中午，发热难忍，跳入河中浸泡，以求解热。
持续泡洗两小时，舒服无比。夜晚出现高热，咳嗽胸痛，急
忙住院。治疗二十余天，体温降至三十七度，出院时诊断为
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内科医师晋升副主任(主任)医师例分析专题报告(肺痿)--第2页
内科医师晋升副主任(主任)医师例分析专题报告(肺痿)--第3页
肺结核，后服药半年方癒。秋冬季节，年年发生咳嗽气喘，
并逐年加重。二十多年来遍医无数。病情有增无减，现已丧
失劳动能力。患者骨瘦如柴，两颧高凸，色红如妆，背偻，
气短声低，言语难续，嘘嘘而喘。自叙冬天怕冷，夏天怕热，
醒时出汗，汗后畏寒，夜间有时盗汗。晨起多喷嚏，涕多经
常流进饭碗。咳吐涎沫，夜晚可吐半痰盂，时黄，时白，甚
则血丝，动则喘甚。全身乏力，纳少，口干饮水不多，大便
先干后溏，每日一到两次。小便清长，咳甚尿遗。舌质淡白，
舌尖红。脉象沉缓。检查血压90/60毫米汞柱，胸廓扁平，
肋间凹陷，左腋下触及一包块，鸡卵大小，质软无压痛。双
肺闻及干性湿性罗音。
【初步诊断】
肺痿
【辩证】
寒热夹杂
【治疗原则】
平调寒热
【方剂】
甘草干姜汤乌梅丸合肺痨验方加减
【药用】
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内科医师晋升副主任(主任)医师例分析专题报告(肺痿)--第3页
内科医师晋升副主任(主任)医师例分析专题报告(肺痿)--第4页
炙甘草15克干姜1克乌梅6克黑附子6克细辛2
克炒苍术5克秦艽3克百部10克黄芪12克制黄精15
克百合10克黄柏炭2克制鳖甲20克红花
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