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医疗机构医院感染防控管理基本制度

所谓基本制度,就是通过贯彻和体现国家政治生活、经济生活的基本原则、

对国家经济社会发展等发挥重大影响的制度。下面是小编为大家整理的医疗机

构医院感染防控管理基本制度【五篇】，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所

帮助。

第一篇:医疗机构医院感染防控管理基本制度(一)医院感染概述

1.医院感染的概念

医院感染，也称为医院内获得性感染或医疗保健相关感染，是指住院病例在

医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生

的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

2.医院感染的种类

医院感染的分类方法有很多种。如果根据医院感染发生的部位不同，可将医

院感染共分为12类：下呼吸道、伤口、泌尿道、胃肠道、血液、皮肤软组织、

骨与关节、生殖道、中枢神经系统、心血管、眼耳鼻喉和口腔感染及全身感

染。

根据医院感染发生部位的不同，可将医院感染分为呼吸道感染、泌尿道感

染、手术切口感染、血液感染等。

其中，呼吸道发生的医院感染病例,占全部医院感染病人的半数以上，表明

呼吸道在医院感染中具有高发的普遍特性,在医疗过程中要注意加强对这些部位

保护,做好预防和消毒工作,减少引起该部位感染的操作。

可采取的措施有：保持病室内空气洁净新鲜,提高机体防御能力,保护和隔离

易感者;加强空气和医疗器械的消毒灭菌处理,及时隔离感染患者,隔离传染病患

者;减少病室内人员流动。

尿道感染主要是细菌侵入泌尿道引起的炎症,80%的医院的泌尿道感染与导尿

有关，无菌操作不严格,导致导尿管污染或将尿道外口周围细菌植入膀胱;长期

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留置导尿管,留置时间越长,感染率越高。

因此,消毒和无菌操作应达到规范化、标准化。根据感染人群的不同可分为

病人发生的感染和医务人员感染等;根据引起医院感染病原体来源的不同进行分

类,将医院感染分为外源性感染和内源性感染。

内源性的医院感染又称自身医院感染,是指在医院内由于各种原因,病人遭受

其本身固有细菌侵袭而发生的感染。外源性的医院感染也称交叉感染,是指病人

遭受医院内非本人自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染。

3.医院感染的发生原因

主要原因包括：①不合理使用抗生素和抗菌制剂;②消毒、隔离和灭菌不严

格;③院内交叉感染;④临床诊疗方式的改变;⑤人口老龄化;⑥领导缺乏重视。

4.医院感染的判断标准

下列情况属于医院感染：

①无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏

期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染;

②本次感染直接与上次住院有关;

③在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原

感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感

染;

④新生儿在分娩过程中和产后获得的感染;

⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染;

⑥医务人员在医院工作期间获得的感染。

下列情况不属于医院感染：

①皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现;

②由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现;

③新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的