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主治医师(消化内科学)-肝脏疾病(A2型题)
1、某男,43岁,单位健康体检现AFP升高50ug/L,肝功能正
常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),最可能的诊断是
A.生殖腺胚胎瘤
B.慢性活动性肝炎
C.肝硬化晚期
D.肝癌二期
E.亚临床肝癌
2、某男,39岁,无肝炎病史,近期出现上腹不适,AFP500ug/L,
B超检查未见肝癌声像图,进一步的诊断措施为
A.反复B超检查
B.彩色超声检查
C.肝脏CT检查
D.肝脏CT结合B超检查
E.肝脏CT结合肝动脉造影
3、某男,49岁,3年前诊断为乙型肝炎肝硬化,每半年做一次B超
检查,近日现肝右叶3cmX3cm肿物有光晕,AFP阴性,最可能的
诊断为
A.结节性肝硬化
B.巨块型肝癌
C.硬化型肝癌
D.肝m管瘤
E.脂肪肝
4、某男,44岁,近2个月右上腹痛,向右肩放散,查体:消瘦,肝
脾未触及,白细胞6.5X10/L,空腹血糖2.8mmol/L,X线透视
右膈高位,首先考虑的诊断是
A.阿米巴肝脓肿
B.原性肝癌
C.肝硬化
D.肝结核
E.慢性胆囊炎
5、某男,43岁,10个月持续黄疸,伴皮肤瘙痒,查体:体温39℃,
肝肋下4cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(-),为明
确诊断,最有价值的检查是
A.白细胞计数及分类
B.血丫-谷氨酰转肽酶测定
C.胸部透视
D.放射性核素扫描
E.腹部B超检查
6、某男,43岁,肝硬化病史8年,大量放腹腔积液后出现睡眠障碍,
扑翼样震颤,脑电异常,最可能的诊断是
A.肝性脑病I期
B.肝性脑病II期
c.肝性脑病m期
D.肝性脑病IV期
E.亚临床肝性脑病
7、某男,39岁,肝硬化病史2年;高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计
算力障碍,脑电异常,下列治疗措施不合适的是
A.限制蛋白饮食
B.弱酸性溶液灌肠
C.弱碱性溶液灌肠
D.乳果糖口服
E.精氨酸静脉滴注
8、肝硬化患者近日发,全腹压痛,抽出腹腔积液混浊,为有效合
理治疗,应尽快采取的措施为
A.腹腔积液细菌培养
B.血细菌培养
C.腹腔积液涂片染色查细菌
D.腹部平片
E.抗生素早期联合应用
9、某男,44岁,肝硬化腹腔积液,尿少,四肢水肿,心率125次/
分,呼吸40次/分,端坐呼吸,有脐疝,治疗中首选
A.毛花昔C静脉注射
B.氢氯噫嗪口服
C.放腹腔积液
D.口服甘露醇
E.硫酸镁导泻
10、某男,42岁,右肋痛4个月,微,巩膜轻度黄染,肝于吸气
时肋下1.0cm,质中等,右膈外侧抬高。B超:肝内大小不等的结节
样回声,边缘不整齐,HBsAg(+),甲胎蛋白为100ug/L,最大可能
的诊断是
A.乙型肝炎
B.肝硬化
C.阿米巴肝脓肿
D.原发性肝癌
E.淤胆性肝炎
11、某男,31岁,腹腔积液患者,腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触
及,无颈静脉怒张,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,血
压112/67kPa,呼吸音正常。血常规检查:Hb为100g/L,白细胞
9.8X10/L,中性70%,AST180U/L,血总蛋白52g/L,白/球蛋
白23/300,腹腔积液常规:浅黄色,比重1.018,Revalta(+),细
胞数为560X10/L,淋巴细胞74%,诊断最大可能是
A.肝硬化并肝癌
B.肝硬化并结核性腹膜炎
C.肝硬化并自发性腹膜炎
D.腹膜恶性肿瘤
E.缩窄性心包炎
12、肝硬化腹腔积液患者,近日发,腹痛,腹腔积液量增加,腹
腔积液常规:李凡他试验(+),比重1.019,蛋白25g/L,细胞数
600X10/L,多形核细胞80%,最能并发
A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.原
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