2024胰腺癌NCCN指南解读.pdfVIP

2024胰腺癌NCCN指南解读

引言

胰腺癌是一种高度致命的恶性肿瘤，其治疗策略的选择对患者

的生存期和质量具有重大影响。美国国家综合癌症网络（NCCN）

发布的指南为胰腺癌的诊断和治疗提供了最新的临床实践指南。本

文档将深入解读2024年NCCN胰腺癌指南，以帮助医疗专业人员

更好地理解和管理胰腺癌患者。

指南概述

诊断

-影像学检查：指南推荐对疑似胰腺癌的患者进行腹部CT扫

描，以评估肿瘤的位置和范围。MRI和pet-CT也可作为辅助检查

手段。

-生物标志物：血液中的癌胚抗原（CEA）和糖类抗原19-9

（CA19-9）水平可作为辅助诊断手段，但其特异性不高。

-组织病理学：确诊依赖于组织病理学检查，可通过细针穿刺

活检（FNA）或手术切除后进行。

治疗

-手术治疗：手术切除是胰腺癌患者的标准治疗方法，指南推

荐患者在新辅助化疗后进行手术。

-新辅助化疗：指南建议在手术前使用吉西他滨和奥沙利铂为

基础的化疗方案。

-辅助化疗：手术后，患者可接受氟尿嘧啶和奥沙利铂的辅助

化疗。

-放射治疗：对于局部晚期胰腺癌，放疗可以作为术前或术后

辅助治疗。

-系统性治疗：对于不能手术的患者，指南推荐使用吉西他滨、

奥沙利铂和紫杉醇联合治疗。

指南更新点

分子靶向药物

-指南强调了针对特定分子异常的靶向治疗，如针对BRCA1/2

突变的PARP抑制剂。

免疫治疗

-免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利尤单抗在晚期胰

腺癌治疗中的作用得到了认可。

综合治疗策略

-指南强调了多学科团队在胰腺癌治疗中的重要性，包括外科、

肿瘤内科、放疗科和病理科的专业合作。

结论

2024年NCCN胰腺癌指南为医疗专业人员提供了一个全面的

治疗框架，强调了个体化治疗和多学科团队合作的重要性。随着新

药和治疗技术的出现，这些指南可能会继续演变，以反映最佳临床

实践。

请根据您的具体需求继续完善文档内容，包括具体药物剂量、

治疗流程、特殊情况的处理等详细信息。