医保定点零售药店医疗服务协议协议书范本模板.pdfVIP

医保定点零售药店医疗服务协议协议书范本模板--第1页

编号：

医保定点零售药店医疗服务合同

甲方：

乙方：

签订日期：年月日

甲方：

乙方：

第1页共8页

医保定点零售药店医疗服务协议协议书范本模板--第1页

医保定点零售药店医疗服务协议协议书范本模板--第2页

为保障基本医疗保险(以下简称“医保”)参保人员的合法权益，维护医保基金安全，促进医保制度可持续发展，根据

《中华人民共和国社会保险法》、人力资源和社会保障部《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》、

《省基本医疗保险定点医药机构协议管理办法》、《市人民政府办公室关于印发市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施

细则的通知》《、市城镇职工

基本医疗保险门诊特殊疾病实施办法》等法律法规及相关政策，经甲乙双方商议，就基本医疗保险医疗服务有关事宜签

订如下协议。

第一章总则

第一条甲乙双方应当认真贯彻国家、省(自治区、直辖市)以及本统筹地区基本医疗保险、医疗卫生、药品监督、价格

和医改等相关规定，保证参保人员享受基本医疗保险服务。

第二条乙方提供医疗服务的对象包括：本统筹区参保的城镇职工，异地就医的参保人员及其他

保障人员。

第三条乙方为参保人员提供医疗服务的范围包括：门诊、住院(含生育)、门诊特殊疾病等诊疗及用药服务，乙方所提

供的医疗服务应当符合卫生计生行政部门许可的诊疗科目和执业范围。

第四条甲乙双方应当依照国家、省及本统筹区有关的政策法规，正确行使职权，监督对方执行政策法规和履行职责的情

况，举报或者投诉对方工作人员的违法违规行为，向对方提出合理化建议。第五条甲方应当履行以下义务：

(一)及时向乙方通报医疗保险法规政策和管理制度、操作流程的变化情况，并接受乙方咨询；

(二)加强医疗保险基金预算管理，完善付费方式及结算办法，及时审核并按规定向乙方拨付由医疗保险基金支付

的医疗费用；

(三)组织乙方的医疗保险管理人员培训。

第六条乙方应当履行以下义务：

(一)建立医疗保险管理服务部门，由专门领导分管医疗保险工作，配备专(兼)职管理人员

制定并公开医疗保险管理制度,各部门严格履行管理职责，配合甲方开展医疗保险管理工作；(二)为参保人员提供合理、

必要的医疗服务，按规范书写医学文件，合规收费，采取有效措施控制医疗费用不合理增长；

(三)按要求向甲方提供与基本医疗保险有关的材料，即时传输参保人员就医、结算及其他相关

信息，保证材料和信息的真实、准确、完整、及时；

(四)乙方务必于签订2022年服务协议时，实际营业面积(不含办公、仓库等附属用房)达到在地市级城区的不低于

100平方米，在县(市)城区的不低于80平方米，在乡镇及以下的60平方米

第2页共8页

医保定点零售药店医疗服务协议协议书范本模板--第2页

医保定点零售药店医疗服务协议协议书范本模板--第3页

摆布的要求。

第七条乙方应向甲方提供药师信息，并对服务人员进行医疗保险政策及本协议内容等方面的培

训。

第八条乙方应建立健全药事管理制度，财务管理要符合相关规定规范建账，做到账账相符，帐实相符。购入药品应保存

真实完整的购进记录，建立购销存台帐，购销情况按规定真实、及时、完整记录，留存销售凭证；所有账目、购销凭证

及资料按规定年限保存，最短不得少于3年。第九条乙方应建立医保票据管理制度，将医保专用票据(含废票、退票)

单独建档，并保存3年以上；参保人员因某种原因提出退费请求时，乙方必须收回