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《内科学》归纳总结

一、呼吸系统疾病

1.慢性阻塞性肺疾病

反复咳嗽、咳痰数年或数十年+过清音、桶状胸+X线肺纹理增粗、紊乱。

2.支气管哮喘

接触过敏原+喘息、呼气性呼吸困难(注意没有痰)+肺部广泛哮鸣音+夜间和凌晨加重+自行缓

解。

3.支气管扩张症

慢性咳嗽、咳大量脓痰、50%~70%的病人有不同程度的咯血，杵状指。

4.肺部感染性疾病

（1）肺炎链球菌肺炎：胸痛、咳嗽咳痰，可痰中带血或出现特征性铁锈色痰液；

（2）金黄色葡萄球菌肺炎：急性起病，寒战高热，胸痛，咳大量脓性痰，带血丝或呈脓血

性，毒血症明显。

（3）肺炎克雷伯杆菌肺炎：痰液由血液和黏液混合而呈砖红色胶冻状，为本病的特征。

（4）肺炎支原体肺炎：起病较缓慢，主要表现为乏力、头痛、咽痛、全身肌肉酸痛、咳嗽

明显，多为发作性干咳，持久的阵发性剧咳为支原体肺炎的典型表现。

（5）病毒性肺炎：症状与支原体肺炎相似，但起病较急，发热，头痛，全身肌肉酸痛等。

可有咳嗽，少痰。

（6）肺脓肿：临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。

5.肺结核

低热、消瘦、盗汗；咳嗽咳痰2周以上或痰中带血是肺结核的常见可疑症状；约1/3的病人

咯血，多数为少量咯血。抗生素治疗无效。

6.肺血栓栓塞症

下肢骨折或妊娠患者