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肠息肉的防治与治疗

一、肠息肉

1、概述

肠息肉指的是一组肠黏膜表面突出到肠腔内部的隆起性病变，息肉并不是

“肉”，指的是一类异常生长的组织，主要包括了肿瘤性与非肿瘤性的病变，在

未明确病理性质之前都统称为息肉。

息肉的大小与形态有着比较明显的差别，可能有蒂，也可能因基底部比较广

而无蒂，在确认病理性质之后，将会按照部位直接冠以病理性的诊断名称，例如

结肠炎性息肉、结肠管状腺瘤等。

当肠道内广泛地出现数量多于100颗的息肉，并且具备其特殊的临床表现之

时，则可以被称之为息肉病（即intestinalpolyposis）。

2、疾病类型

肠息肉可根据发生部位进行划分，主要包括直肠息肉、左半结肠息肉、右半

结肠息肉、乙状结肠息肉、十二指肠息肉等。

临床上比较重视息肉的癌变可能性，所以常常将息肉分为以下两种类型，即

腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉。

3、病因

因为息肉属于没有明确病理性质的一种异常生长组织，所以，对于不同类型

息肉而言，其病因也会有所不同。

通常而言，肿瘤性息肉的形成与基因突变以及遗传因素等有着比较大的关系，

炎性息肉通常都是由于受到了长期的慢性炎症的刺激而形成的。肠息肉发病率将

会随着年龄地不断增长而有所上升，除此之外，某些不良的生活习惯也可能会诱

发肠息肉。

慢性炎症刺激。异物、大便中粗渣的长期停留、某些炎性肠道疾病，例如克

罗恩病、溃疡性结肠炎等，都有可能会导致肠黏膜受到损伤。另外还包括长期刺

激肠黏膜的上皮，肠黏膜上皮出现凋亡，细胞的产生增加，都有可能会形成肠息

肉状突起。

遗传因素。在所有的结直肠癌患者当中，大概有10%的患者是有家族患癌病

史的。家族性息肉病具有明显的家族遗传性，当家族成员中有人患有腺瘤性息肉

时，家族中其他成员出现结直肠息肉的可能性也将明显的升高。除此之外，若其

他部位曾经患过癌肿，例如乳腺癌、子宫癌、消化道癌、膀胱癌的患者，患结直

肠息肉的概率也可能会出现明显的升高。

某些生活习惯。例如吸烟、酗酒、便秘、高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食，

过度肥胖，缺乏运动等生活习惯，都有可能会导致息肉的发生率提升。

4、症状

早期症状。在肠息肉患病早期，由于息肉的体积比较小，所以对于肠道的影

响也比较小，大部分患者起病比较隐匿，通常都不会出现特殊的自觉症状。少部

分患者可能会出现腹痛、腹胀、黏液便、血便、排便习惯改变、排便次数增多等

不适症状。

典型症状。便血是最为常见的症状，通常都指的是隐性出血，很少会出现大

量出血。当位于直肠部位与乙状结肠部位的息肉发生出血现象时，大都属于间断

性少量出血，主要表现为鲜血附着于大便的表面。排便习惯的改变通常都表现在

结肠远端与直肠体积较大的息肉上，主要体现为腹泻，腹泻与便秘交替等，对于

体积较大的绒毛状息肉而言，可能会出现大量的黏液便，病情严重时将会出现腹

泻，使得蛋白质与电解质大量丢失，最终导致电解质紊乱与低蛋白血症。

伴随症状。对于长期的慢性失血患者而言，通常都会出现不同程度的贫血，

患者的面色通常都表现为苍白、萎黄与消瘦。

二、肠息肉的治疗

1、一般治疗

一般性的治疗主要指的是生活习惯上的改善。主要包括饮食清淡、禁咸辣，

增加纤维素的摄取，减少油脂食物的摄取，滋润清肠通便，加强体育锻炼，肥胖

患者宜适当进行减重等。

2、药物治疗

由于患者的个体差异比较大，所以用药也不存在绝对的最好与最快，除了经

常使用的非处方药之外，还应该在医生指导之下，充分结合自身的情况选择最为

合适的药物。

除了少部分炎性息肉应该以治疗原发肠道疾病为主，可能会应用一些抗炎药

物进行治疗，大部分肠息肉都需要运用内镜进行切除，或者运用手术切除的方式

切除部分肠管，药物治疗通常都不能够真正的治疗息肉本身。

3、手术治疗

当前，在治疗肠息肉时，通常都主张在初次发现时就立即进行切除，在内镜

下进行息肉的摘除则更加直观、简便、有效，且相对来说更加安全，内镜切除已

成为目前首选且最为重要的治疗方式，若内镜下无法完全切除肠息肉则可以考虑

腹腔镜下切除。

手术方式除内镜下切除外，还包括微创手术、经腹结肠和直肠切除等。

4、中医治疗

湿瘀阻滞。患者可出现便血，颜色呈暗红或鲜红，或伴有腹痛，口干口苦，

舌面颜色呈现为暗红、淡暗，可以见到舌底脉络迂曲或瘀斑，苔面黄腻，脉