血吸虫病课件……袁(33页).pptVIP

读六月三十日(1958年)《人民日报》，余江县消灭了血吸虫。浮想联翩，夜不能寐。微风拂晓，旭日临窗，遥望南天，欣然命笔。---毛-泽东

（其一）绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。送瘟神坐地日行八万里,巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事,一样悲欢逐逝波。（其二）春风杨柳万千条,六亿神州尽舜尧。红雨随心翻作浪,青山着意化为桥。天连五岭银锄落,地动三河铁臂摇。借问瘟君欲何往,纸船明烛照天烧。

血吸虫病血吸虫病是由血吸虫成虫寄生于人体内所引起的寄生虫病,我国传染病防治法将其规定为乙类传染病。

血吸虫寄生在人体的血管内它引起的血吸虫病俗称大肚子病血吸虫对人类的危害分布广泛后果严重

血吸虫病在我国流行于长江流域及其以南地区,分布在湖北、湖南、江西、安徽、江苏、重庆、四川、云南、广东、广西、上海、福建、浙江等省、自治区、直辖市。

血吸虫? 概述

一组血吸虫病人照片

血吸虫病的传播具有地方性和季节性,为人兽共患传染病。人和40多种哺乳动物均可感染血吸虫病。钉螺是血吸虫病的唯一中间宿主,人或其他哺乳动物接触了疫水后感染血吸虫病。

血吸虫? 形态成虫毛母子尾童虫卵蚴胞胞蚴虫蚴蚴

日本血吸虫? 生活史人体内阶段人体外阶段

日本血吸虫? 生活史? 宿主? 尾蚴感染? 童虫移行? 成虫寄生? 虫卵去向

日本血吸虫? 生活史1.宿主?中间宿主光壳钉螺肋壳钉螺钉螺

? 生活史1.宿主??中间宿主保虫宿主水牛牛、羊、猪、狗、鼠等30多种哺乳动物

日本血吸虫? 生活史2.尾蚴感染1）感染条件及途径接触“疫水”

日本血吸虫? 生活史尾蚴感染感染条件及途径感染途径及方式尾蚴性皮炎

日本血吸虫? 生活史尾蚴感染感染条件及途径感染途径及方式防护措施? 避免接触疫水

日本血吸虫? 生活史尾蚴感染感染条件及途径感染途径及方式防护措施? 避免接触疫水? 局部保护措施穿:桐油布袜长统胶鞋尼龙防护裤涂:皮避敌

日本血吸虫? 生活史尾蚴感染感染条件及途径感染途径及方式3）防护措施? 避免接触疫水吡喹酮? 局部保护措施? 口服预防药青蒿琥酯蒿甲醚

? 生活史3.童虫移行皮下(3h)7d肺变态反应,机械性损伤肺炎(发热,咳嗽)

? 生活史成虫寄生寄生部位营养物质:单糖、RBC成虫寿命平均4-5年...40年

日本血吸虫? 生活史虫卵去向虫卵发育虫卵分布粪便(16%)肝脏(22%)肠壁(60%)其他(2%)

日本血吸虫? 致病性1.致病机理*尾蚴 溶组织蛋白酶尾蚴性皮炎童虫成虫机械性损伤夺取营养机械性刺激虫卵肉芽肿形成IC肺炎营养不良血管内膜炎肝、肠纤维化血吸虫病肾病、关节炎虫卵CAg

日本血吸虫? 致病性致病机理*临床类型? 急性血吸虫病? 慢性血吸虫病? 晚期血吸虫病腹水型巨脾型结肠增殖型侏儒型

急性血吸虫病:多发生于初次感染，接触疫水后1至2天内，在接触部位的皮肤出现点状红色丘疹，部分病人有痒感，特点是午后体温开始逐渐升高，傍晚达高峰，午夜大汗热退。肝肿大、压痛，重者脾肿大。治疗不及时，出现消瘦、贫血、营养性水肿、腹水等，可导致死亡。

慢性血吸虫病:是指经常接触疫水或少量多次感染尾蚴，急性感染未愈也可变为慢性，一般无症状或轻度肝脾肿大。慢性腹泻有粘液血便。肝大以左叶显著，嗜酸性粒细胞多数增高。

晚期血吸虫病:指出现肝纤维化门脉高压综合征、严重生长发育障碍或结肠显著肉芽肿性增殖的血吸虫病，一般未经及时彻底治疗2-10年发展为晚期。临床分为:巨脾性、腹水性、结肠增厚性、侏儒性。

诊断依据:流行病学史:发病前2周至3个月有疫水接触史，居住流行区，或曾到过流行区，有多次疫水接触史。临床表现:发热、肝脾肿大、外周血嗜酸性粒细胞增多。伴肝区压痛、腹胀腹泻等。无症状或间有腹痛、腹泻、脓血便。有门脉高压症状、体征或结肠肉芽肿、侏儒等表现。

实验室检测:嗜酸性粒细胞升高；1.血常规:wbc:1-3万，不高于3万2.间接血凝试验:阳性；3.粪便找虫卵或尾蚴；4.直肠活检发现虫卵。

治疗:(一)支持与对症疗法急性期持续高热病人:肾上腺皮质激素或解热剂缓解中毒症状和降温处理。慢性和晚期患者:加强营养给予高蛋白饮食和多种维生素，并注意对贫血的治疗，肝硬变有门脉高压时，应加强肝治疗，以及外科手术治疗。(二)病原疗法:吡喹酮

我国血吸虫病控制与消除要求:疫情控制:2008年传播控制:2013年传播阻断:2018年消除:……

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