无菌观念培训课件(PPT33页)(优质课件2圆).ppt

**外来医疗器械管理7医院消毒供应室的管理无菌观念培训课件(PPT33页)培训课件培训讲义培训ppt教程管理课件教程ppt无菌观念培训课件(PPT33页)培训课件培训讲义培训ppt教程管理课件教程ppt**外来医疗器械管理7医院对外来手术器械管理的一般流程无菌观念培训课件(PPT33页)培训课件培训讲义培训ppt教程管理课件教程ppt无菌观念培训课件(PPT33页)培训课件培训讲义培训ppt教程管理课件教程ppt1、列文虎克（Leeuwenhoek），1632～1723年，荷兰人，是世界上第一个研制出放大200多倍显微镜的人.他通过观察井水、牙垢以及人和动物的粪便，发现了一个由球形、杆形与螺形细菌等微生物组成的微观世界，从而成为世界上第一个发现微生物的人.2、巴斯德1822～1895年，法国人，微生物学的奠基人。他用一生的精力证明了三个科学问题：（1）每一种发酵作用都是由于一种微生物作用的结果，他发现用加热的方法可以杀灭那些让啤酒变苦的恼人的微生物。很快，“巴氏消毒法”便应用在各种食物和饮料上。（2）每一种传染病都是一种微生物在生物体内的发展所致，并找到了狂犬病、鸡霍乱、炭疽病、蚕病的病因和治疗方法。（3）传染病的微生物在特殊的培养之下可以减轻毒力，使他们从病菌变成防病的疫苗。他意识到许多疾病均由微生物引起，于是建立起了细菌理论.3、利斯特（Lister），18271912年，英国人，外科医生，无菌技术的创始人.利斯特在巴斯德的一系列研究成果的启发下，创立了李氏外科消毒.即用石炭酸喷雾消毒手术室，用煮沸法消毒手术用具，用石炭酸溶液浸湿的纱布覆盖伤口，来隔绝伤口与空气的接触。4、在1854–1856年克里米亚战争中，当时前线战场上伤病员的死亡率高达50%，佛罗伦斯.南丁格尔率领38名护士奔赴前线护理伤病员，在短短的半年时间内使英国前线伤员的死亡率降到了2.2%.南丁格尔主要做了以下：1.为伤员清洗伤口,消毒物品;2.设法调整饮食，加强伤员营养；3.积极整顿医院环境，改变卫生面貌*在漫漫医学发展史上，很长的一段时间里外科手术是医学领域的禁区，众多因素中伤口感染是医生面临的最大难题之一。虽然在3000年前人们就已建立了一定的消毒观念，比如关公刮骨疗伤华佗以火燎刀，但却无人从科学理论层面上认识无菌的重要性。直至1864年匈牙利的产科医生Semmelweis在亲眼目睹多名产妇在产褥热的折磨下失去了生命后，意识到或许是某种“毒物”造成的这一幕幕悲剧，因此创造了以漂白粉清洗双手再去为产妇检查接生的方法，使产妇们的围产期死亡率由11.4%下降至1.3%，大幅提高了产妇存活率，为无数的母亲和孩子们带来了生命的福音。也正是从那一刻起无菌术第一次走进了医学的历史，随着近150年的不断发展相继出现了各种消毒灭菌法的诞生，无菌手套的使用，手术室无菌制度的建立等等。无菌术日益为人们所重视，很多时候甚至超过了手术本身，成为每一名外科医生的行医之本。19世纪的产科，既有医师接生的，也有助产士接生的。助产士只管接生，医师除了接生外还负责对死去产妇进行尸检。当时产科有一个很棘手的问题，叫做产褥热，实际上就是产后感染导致高热。当时医师接生的产妇产褥热死亡率比助产士高大约7到8倍，这样一来，产妇都不愿意让医师接生了，但是医师有分配病人的权利，可以强行将产妇分到医师这边来接生。在维也纳综合医院里，有一次一位名叫克莱奇卡的医师在解剖一具因产褥热死去的患者的尸体时不慎割破了自己的手指，很快他出现了高热，不久就去世了。他的一个同事，叫塞麦尔威斯的，注意到了这个现象，并推测可能是尸体把疾病传染给了克莱奇卡（当时荷兰人虎克已经在显微镜下看见了微生物的存在，但还没有人把它们和疾病联系起来）。塞麦尔威斯还注意到，很多医师经常是正在解剖尸体，来病人了，简单地洗一下手就去给病人检查和接生。塞麦尔威斯意识到可能产妇就是这样被传染了，正如克莱奇卡那样。塞麦尔威斯于是规定，医师在接生前必需先用肥皂洗手，再用漂白粉水刷手（呵呵，这就和现在的做法很像了，我当年实习时也是这么洗，直到把皮肤都洗红了）。接生过程中可能接触到的器械、物品也要同样消毒。很快，塞麦尔威斯的病房里产褥热死亡率降到之前的1/20。但是塞麦尔威斯的做法遭到了院方和其他医师激烈的抵制。他的理论实际上是把之前产妇的高死亡率归罪于医师，这显然是得罪人的（所谓阳光下没有新鲜事物，其实现在很多事的处理也还是这种思维，不是为了把事情做得更好些，而是为了维护某些人的形象和利益）。塞麦尔威斯在愤愤不平中被赶出了医院，后来死在精神病院里。除了得罪同事外，塞麦尔威斯的观点受到强烈排斥还有另外一个原因。当时关于产褥热盛行的是所谓