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《产科学和护理》操作技术考核参考标准--第1页
目录
项目1产前检查…………(1)
项目2正常分娩助产……(2)
项目3母乳喂养适宜技术……………….(3)
项目4新生儿沐浴……..(4)
项目5新生儿抚触………(5)
项目6臀位助产术………(6)
项目7胎头吸引术………(7)
项目8产钳助产术………(8)
项目9会阴侧切缝合术…………………(9)
项目10产后出血的处理………………(9)
项目11新生儿窒息复苏适宜技术…….(11)
《产科学和护理》操作技术考核参考标准--第1页
《产科学和护理》操作技术考核参考标准--第2页
项目1、产前检查
一、用物(5分)
软尺一根、胎心听筒或多普勒胎心音监测仪、骨盆测量器一个、灭菌内诊包一个、灭菌手
套一双。
二、操作(90分)
(一)腹部检查
1、孕妇排尿后,平卧于检查床上,头部稍垫高,露出腹部,双腿略屈曲分开,使腹肌放松;
(2分)
2、检查者站在孕妇右侧进行检查;(1分)
3、观察腹形、妊娠纹、疤痕及紧张度;(1分)
4、用软尺测量宫高及腹围值;(6分)
5、分四步进行腹部触诊:
第一步手法:
(1)操作者面向孕妇头端,两手置于子宫底部――了解外形、测宫高;(2分)
(2)两手指腹相对,轻推――判断宫底胎儿部、区分胎头与胎臀;(4分)
第二步手法:
(1)检查者左右手分别置于孕妇腹部左右侧;(2分)
(2)一手固定,另一手轻轻深按检查――分辨胎背及胎儿肢体位置;(4分)
(3)两手交替进行,确定胎背向前、侧方或向后的方位;(2分)
第三步手法:
(1)检查者右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方,握住胎先露,向下深探,进一
步查清胎先露为胎头或胎臀;(4分)
(2)左右推动,以确定是否衔接;(2分)
第四步手法:
(1)检查者面向孕妇足端;(1分)
(2)左右手平放在子宫下段胎先露两侧,并向骨盆入口方向向下深按检查胎先露是否入盆
及入盆的程度,再次核对胎先露部诊断的正确性。(3分)
6、胎心听诊
(1)根据不同孕周、不同胎位在孕妇腹部不同部位用胎心听筒或多普勒听诊;(2分)
(2)胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚;(1分)
(3)正常胎心率为120―160次/分钟;(1分)
(二)骨盆外测量
1、测髂棘间径
(1)孕妇取伸腿仰卧位;(2分)
(2)检查者两手持测量器两末端置于两髂前上棘的外侧缘;(4分)
(3)测量两髂前上棘间距离(23―26cm);(2分)
2、测髂嵴间径
双手持测量器末端沿两髂嵴外侧循行,测得其最大距离为髂嵴间径(25―28cm);(6分)
3、测骶耻外径
(1)孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲;(2分)
(2)检查者双手持测量器末端,左手端放在第五腰椎脊突下(相当于米氏麦形窝上角),
右手端放在耻骨联合上缘中点;(6分)
(3)测量其间距离为骶耻外径(18―20cm);(2分)
4、测坐骨结节间径(出口横径)
(1)孕妇取仰卧位,两腿弯曲,双手抱膝,暴露会阴;(2分)
1
《产科学和护理》操作技术考核参考标准--第2页
《产科学和护理》操作技术考核参考标准--第3页
(2)检查者双手持测量器末端,测量两坐骨结节内侧缘的距离;(4分)
5、
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