腹部影像诊断课件.pptVIP

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腹部影像诊断AcuteAbdomen结束返回后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现消化道X线检查:腹内脏器和组织多为中等密度,缺乏自然对比。但当发生病理变化时,其密度发生变化,可能观察到异常X线征象。急腹症时尤为明显透视(胸腹联透)、平片(立卧位双片)主要观察游离气体、胃肠道积气积液胸部:排除胸部病变(下叶肺炎、胸膜炎)腹部:注意有无异常气体或液体、膈肌动度和胃肠蠕动情况腹部影像诊断结束返回后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现消化道急腹症影像检查的优选消化道穿孔、肠梗阻等主要用腹部平片检查。近来也主张运用CT进一步进行精细检查,对于显示病因及病变范围更有利。腹部脏器炎症、腹部脓肿及实质脏器闭合性损伤主要运用CT检查及超声检查。腹部影像诊断结束返回后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现消化道影像观察与分析正常腹壁与腹内脏器缺乏自然对比可观察:腹壁与盆壁:胁腹线、肾周脂肪影、腰大肌影实质脏器:肝脾肾轮廓、大小、形状、位置空腔脏器:胃肠道内气体腹部影像诊断结束返回后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现消化道胁腹线--腹部前后位片上,在两侧胁腹壁内侧可见腹膜外脂肪影,上起第10肋骨下端,向下延伸到髂凹逐渐消失,称胁腹线(flankstripe)腹部影像诊断结束返回后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现消化道腹部影像诊断结束返回后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现消化道大量腹水腹部影像诊断结束返回后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现消化道腹部异常X线表现异常气体胃肠道外气体:(1)气腹:游离、局限(2)脓肿肠壁间气体:肠壁坏死、肠壁气囊肿脏器及血管内异常积气(1)胆囊积气:胆囊肠道瘘、气肿性胆囊炎;(2)胆道内积气:肿瘤、结石、溃疡引起胆道肠道瘘、胆肠吻合术(3)气肿性膀胱炎,壁内或腔内胃肠腔内异常气体:急性胃扩张,十二指肠降段梗阻-双泡征小肠扩张、大肠扩张(中毒性巨结肠、乙状结肠、盲肠扭转)大小肠同时积气(肠麻痹、肠系膜动脉栓塞)腹部影像诊断结束返回后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现消化道腹部异常X线表现异常液体:升降结肠内移、小肠间隔增宽、肝三角消失、肾脏及腰大肌轮廓消失肿块:肿瘤、假性囊肿、假肿瘤征与急腹症有关的钙化(1)右上腹钙化灶:胆囊阳性结石、胆管结石、肝吸虫及肝包虫钙化;(2)右下腹钙化:阑尾结石;(3)左上腹钙化:脾脏脓肿、血肿、动脉瘤(4)其它:肾结石、胰腺结石、椎旁脓肿、腹主动脉钙化腹部影像诊断正常胃CT结束返回后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现消化道腹部影像诊断结束返回后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现消化道正常胃MRI腹部影像诊断C字形。分部:球部、降部、横部、升部。低张时降部内侧中部有一岬部,其下方常见十二指肠乳头。十二指肠结束返回后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现消化道腹部影像诊断十二指肠球部:充盈呈三角形,底部两侧为隐窝,轮廓光滑整齐,纵行粘膜皱襞,整体性收缩。结束返回后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现消化道腹部影像诊断小肠分组①12指肠②空肠上段④回肠近段③空肠下段⑤回肠中段⑥回肠远段结束返回后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现消化道腹部影像诊断回肠空肠位于中下腹部

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