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腹部超声规范化培训囊性畸胎瘤腹部超声规范化培训粘液性囊腺瘤腹部超声规范化培训卵巢巧克力囊肿腹部超声规范化培训卵巢囊腺癌腹部超声规范化培训（二）卵巢实性肿瘤1、卵巢纤维瘤2、卵巢转移性肿瘤（库肯氏瘤）腹部超声规范化培训左卵巢粒层细胞瘤（恶性）腹部超声规范化培训五、附件炎性包块一、盆腔脓肿指输卵管积脓、卵巢积脓、盆腔腹膜炎等所致的盆腔脓肿。二、输卵管积液声像图：附件区积液呈腊肠状、节段状、大量积液呈曲颈瓶状。腹部超声规范化培训急性兰尾炎并右卵巢炎症包块（1）腹部超声规范化培训急性兰尾炎并右卵巢炎症包块（2）腹部超声规范化培训盆腔脓肿（急性腹膜炎所致）腹部超声规范化培训六、先天性子宫畸形：1、幼稚子宫腹部超声规范化培训2、基始子宫腹部超声规范化培训2、纵隔子宫腹部超声规范化培训3、双子宫腹部超声规范化培训二、急性胰腺炎超声表现：1、胰腺肿大，轮廓模糊不清。2、内部实质回声不均匀，以低回声为主。3、胰腺局限性炎性肿块。4、胰腺周围低弱回声区（炎性渗出）。5、胸腹水、胰腺周围血管受压、麻痹性肠梗阻等。腹部超声规范化培训急性胰腺炎腹部超声规范化培训急性坏死型胰腺炎腹部超声规范化培训三、慢性胰腺炎超声表现：1、胰腺腺体轮廓不清，不规整。2、胰腺轻度增大或局限性增大，或萎缩。3、胰腺内部回声增高、分布不均。4、慢性胰腺炎常合并假性囊肿、胰管扩张、胰管结石。腹部超声规范化培训胰管多发结石腹部超声规范化培训四、胰腺癌超声表现：1、胰腺局限性肿大，部分弥漫性肿大，失去正常形态。2、胰腺肿瘤边缘轮廓不整齐、不清晰，向周围呈蟹足样浸润。3、肿瘤内部回声大多呈极低回声，后方回声衰减。4、肿瘤压迫征象：1）胰管、肝内外胆管、胆囊扩张；2）周围脏器挤压移位，血管变窄移位。腹部超声规范化培训胰头癌腹部超声规范化培训壶腹部癌（来源主胰管、胆总管末端或十二指肠乳头部）腹部超声规范化培训第四节脾脏一、超声测量及正常值1、脾厚度：脾门至脾隔面距离，男性≤40mm，女性≤38mm，2、脾长径：最大长轴切面上下端间距，≤110mm。3、脾宽径：最大长轴切面最大横径，≤50mm。腹部超声规范化培训二、弥漫性脾肿大诊断标准：1、成年男女脾厚径分别超过40mm和38mm。2、脾最大长径超过110mm。病因和分型：1、感染性脾肿大，2、充血性脾肿大（肝硬化），3、增生性脾肿大（血液病）。腹部超声规范化培训肝硬化并脾肿大、脾静脉扩张腹部超声规范化培训巨脾（血液病）腹部超声规范化培训三、脾肿瘤1、脾血管瘤超声表现：回声增强型团块；内部回声呈筛网状；边界清晰。2、（恶性）淋巴瘤超声表现：脾脏弥漫性肿大；多个回声减低型团块；散在分布，部分结节融合。3、其他脾肿瘤，如淋巴管瘤、血管内皮瘤。腹部超声规范化培训脾血管瘤腹部超声规范化培训四、脾脓肿超声表现：脾肿大；局限性低回声区。五、脾梗塞超声表现：脾肿大；楔形低回声区；CDFI显示梗塞内缺乏血流灌注。六、脾囊肿腹部超声规范化培训脾梗死腹部超声规范化培训第二章女生殖系统第一节妇科一、解剖特点（一）子宫呈倒置的梨形，宫体大小：长50—60mm，宽40—50mm，厚30—40mm，长+宽+厚小于150mm，宫颈长30—40mm，厚30mm。（二）卵巢切面呈圆形或卵圆形位于子宫两侧外上方或侧后方，常有变位，大小约40mm×30mm×10mm(三)输卵管长80—140mm，分四部分：间质部、峡部、壶腹部、漏斗部。（四）生殖系统血供：卵巢动脉来发腹主动脉，子宫动脉发自髂内动脉腹部超声规范化培训腹部超声规范化培训正常子宫腹部超声规范化培训正常卵巢腹部超声规范化培训二、子宫肌瘤超声表现1、肌壁间肌瘤：子宫增大，形态失常，肌瘤呈低回声结节，宫腔受压移位。2、浆膜下肌瘤：子宫形态不规则，表面结节状突起。3、粘膜下肌瘤：位于宫腔内，可见宫腔分离征，呈杯内球状，宫腔线扭曲不规则。4、子宫肌瘤变性：1）玻璃样变：肌瘤缺血，表现为低弱回声，后方回声增强。2）囊性变：肌瘤中间不规则液性暗区。3）钙化：肌瘤中见团块状强回声。腹部超声规范化培训宫壁间肌瘤腹部超声规范化培训浆膜下宫肌瘤腹部超声规范化培训粘膜下肌瘤腹部超声规范化培训肌瘤囊性变腹部超声规范化培训子宫腺肌症腹部超声规范化培训三、子宫体癌、宫颈癌超声表现多见于绝经后妇女