中医培训课件：《经络导引-张氏体质疗法之十》.pptx

经络导引

张氏体质疗法之十

一、定义

“导”是疏通，疏导，“引”是引导，导引即是“导气令和”，“引体令柔”。

“经络导引”是侯丽萍博士在传统的“刺络放血”疗法基础上，依据风湿病（痹证）气血不通，经络痹阻的基本病机，以大接经法为指导，自行创立的一套刺络疗法。其特点是选取特定的穴位（井穴、合穴），按照十二经脉经气循环运行的顺序，用三棱针快速点刺放血的一种治疗方法，以调整十二经经气，疏通脏腑与体表的气血通道。

包括：A、井穴刺血，B、合穴刺血，C、梅花针叩刺。

二、作用机理

经络是人体气血运行的通道，而十二经脉则为气血运行的主要通道。气血在十二经脉内流动不息，循环灌注，从手太阴肺经开始，依次流至足厥阴肝经，再流至手太阴肺经，“阴阳相贯，如环无端”。

十二经脉流注次序表

二、作用机理

“经络导引”将刺络和放血点定位于人体经络的起止点即井穴，“病在脏者取之井”，在此处施针放血，实现了“牵外而动内”的目的。再配合中医传统的四弯穴（委中、尺泽）刺血，就能最大限度的对人体五脏六腑及四肢经络疏通的目的。

二、作用机理

“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合”

《灵枢.九针十二原》

二、作用机理

井者，山谷之中泉水初出之处，水由此而流，形容经脉之气由此开始，手足十二井穴位于指、趾端，是十二经脉的起止穴。十二经脉中相表里的两条经脉都在四肢末端交接,是阴经阳经交接之部位,好像水的源头，是经气所出部位。也是气血运行的最缓慢之处。

十二井穴西医讲是我们人体毛细血管运行的末端，它是动脉和静脉在体内运行最远的相交接的部位，此部位是末梢循环的最薄弱的环节。就像我们给不发热的暖气管道局部放气，恢复它的正常运行一样。

此处放血可疏通经络，化瘀去阻，刺之有接气通经，交通阴阳之功可消除肿胀、憋胀、僵硬、麻木、疼痛和手指（足趾）指纹色紫黯等。

二、作用机理

合穴位于肘膝关节周围，是十二经脉的脉气归结的部位，系经气汇集之处，犹如百川汇合，江河入海之口，其经气之多，经气之涌可想而知，刺之具有调整内脏功能的作用，侯氏经络导引以尺泽、委中为合穴代表。

二、作用机理

大椎穴为人体诸阳经交会之所，手足三阳的阳气由此汇入本穴并与督脉的阳气上行头颈，能振奋一身致阳气，鼓动并调节全身气血。梅花针叩刺，可接引全身之阳气，经络疏通，体质得到最大程度的改善。

三、功效

清热通络

行气活血

调节脏腑

四、适应症

用于治疗各种痹病，无论寒热虚实皆可应用。既适用于风湿痹证，也可用于某些急症和慢性病，如昏厥、高热、急性咽喉肿痛、扭挫伤、头痛等。

五、操作方法

1）十二井穴点刺法：针刺前在预定针刺部位上下用左手拇食指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，局部消毒，针刺时左手拇食中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，用拇食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出1～2分，对准己消毒的部位和穴位，刺入1～2分，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒棉球挤压针孔。

五、操作方法

2）委中、尺泽刺络：先用带子或橡皮管，结扎在针刺部位腘窝上端(近心端)，然后迅速消毒，针刺时左手拇指压在被针刺部位下端。右手持三棱针对准被针刺部位（委中穴）的静脉，刺入脉中(0.5～1)分深左右即将针迅速退出，使其流出少量血液，出血停止后，再用消毒棉球按压针孔。当出血时，也可轻轻按静脉上端，以助瘀血外出，毒邪得泻。

五、操作方法

3）用梅花针于大椎局部或其周围所出现的一些特殊所见（如敏感点、条索状物，结节等）叩刺，叩刺力度依据患者年龄病情酌情使用。

疗程：一周一次，一般4～8次为一疗程。

辨证施术

热盛者从阴引阳，依次刺少商、商阳、厉兑、隐白、少冲、少泽、至阴、涌泉、中冲、关冲、窍阴、大敦穴。

寒盛者从阳引阴，依次刺至阴、涌泉、中冲、关冲、窍阴、大敦、少商、商阳、厉兑、隐白、少冲、少泽穴。

少商清宣肺气、清利咽喉、疏卫解表；商阳清宣郁热、清利咽喉、解表退热，咽痛者少商、商阳放血宜多；

身热，心烦，热病不出汗，小儿夜啼者刺中冲开窍醒神，清心安神；

热病、头痛，口干者刺关冲清上焦火、宣少阳热；少冲属心为少血之经，不宜放血；

心痛、心烦、产后无乳刺少泽清热除烦，清宣太阳，兼可通调乳汁；

热病，癫狂，胸腹涨满，消化不良者点刺历兑以清热醒神，和胃理气；

头痛、鼻塞、目痛、胎位不正者刺至阴以清头明目。

六、注意事项

1）刺络治疗前应正确选择适应症，并做好宣传解释工作，以解除患者思想顾虑。

2）刺络操作前、后要严格消毒，防止发生感染。

3）熟悉解剖部位，避开动脉血管。

4）对孕妇、产后、习惯性流产者，外伤大出血者，危重烈性传染病人和严重心、肝、肾功能损害者，血友病、血小板减少性紫癜患者禁刺。

5）施术中要密切观察病人的反应，以便及时处理，避免发生意外。