心源性休克课件.pptxVIP

心源性休克;概念;心源性休克的病因;心源性休克的病因;心源性休克的病因;

在过去30年内AMI心源性休克的发生率保持在7%左右，近10年来由于早期血管重建的干预，发生率已有所下降

AMI心源性休克的死亡率在逐年下降，但平均在30天内死亡率仍保持在50%左右

;主要表现;;心源性休克的诊断;心源性休克的类型;——心源性休克相关病因的鉴别诊断

;急性心肌梗塞;肺动脉栓塞;急性心包填塞;主动脉夹层;室性心动过速;治疗;建议;心源性休克院内死亡率与PCI早期应用有关;药物44%

30天

血管重建54%

药物37%

6个月

血管重建50%

药物34%

1年

血管重建47%;

可见随血管重建病例的增多，心源性休克死亡率显著下降;

可见糖尿病、左总干、3支病变者选择CABG者居多;

可见总左干梗阻接受PCI治疗在增多，而且死亡率在下降，总左干梗阻者心源性休克的发生率很高

;心源性休克PCI后死亡率降低，与支架和

Ⅱb/Ⅲa应用有关(随访2.5年);心源性休克血管重建与药物治疗比较;早期血管重建治疗的选择

(1)1-2支病变