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事故第三方免责协议书范本

甲方（责任方）：____________________

乙方（免责方）：____________________

鉴于甲方于___年___月___日在___地点发生事故，乙方作为事故的第三方，为明确双方权利义务关系，经双方协商一致，达成如下协议：

第一条事故概况

1.1事故时间：___年___月___日

1.2事故地点：_________________________________________

1.3事故经过：_________________________________________

第二条责任认定

2.1经双方协商，甲方对本次事故负有全部责任。

2.2乙方对本次事故无责任。

第三条免责条款

3.1乙方同意放弃对甲方因本次事故可能产生的任何形式的索赔权利。

3.2甲方确认乙方在本次事故中无过错，且乙方不承担任何责任。

第四条赔偿与补偿

4.1甲方同意对乙方因本次事故造成的损失进行赔偿，赔偿金额为人民币___元整。

4.2赔偿款项应在本协议签订之日起___个工作日内支付至乙方指定账户。

第五条保密条款

5.1双方应对本协议内容保密，未经对方书面同意，不得向第三方披露。

第六条协议的变更和解除

6.1本协议一经签订，未经双方协商一致，任何一方不得擅自变更或解除。

6.2若一方违反本协议约定，另一方有权要求违约方承担违约责任。

第七条争议解决

7.1本协议在履行过程中如发生争议，双方应协商解决。

7.2若协商不成，双方同意提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

第八条其他

8.1本协议自双方签字盖章之日起生效。

8.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：____________________

乙方（签字）：____________________

签订日期：___年___月___日