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青海省康乐医院不良事件报告制度
第一篇:青海省康乐医院不良事件报告制度
青海省康乐医院不良事件报告制度
为了更好地保障医疗安全,减少医疗(安全)不良事件,确保患
者安全,根据卫生部“医疗质量万里行”活动方案文件精神,结合中
国医院协会《2009-2010年患者安全目标》,特制定医院医疗(安全)
不良事件报告制度,具体如下:
一、医疗(安全)不良事件的定义
本制度所称医疗(安全)不良事件指在临床诊疗活动中以及医院
运行过程中,任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担
并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医
务人员人身安全的因素和事件。
二、医疗(安全)不良事件类别
根据医疗(安全)不良事件所属类别不同,我院划分为7类:
1、病房诊治问题:包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不
及时、院内感染等。
2、不良治疗:包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输
液反应、输血反应等。
3、意外事件:包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死
等。
4、辅助诊查问题:包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过
程中出现严重并发症等。
5、手术相关问题:如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中
死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一手
术的再次手术、麻醉相关事件等。
6、医患沟通:包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突
等。
7、其他非上列导致医疗不良后果的事件。
三、接收报告部门
1、医疗不良事件尚未发生纠纷的上报医务科,已有纠纷苗头的上
报安全医疗办。
2、护理不良事件上报护理部。
3、感染相关不良事件上报院感科。
4、药品不良事件上报药剂科。
5、器械不良事件上报设备科。
6、设施不良事件上报总务后勤科。
7、服务及行风不良事件上报纪检办。
8、安全不良事件上报保卫科。
四、报告形式
(一)书面报告。护理不良事件报告按护理部规定执行。
(二)紧急电话报告,仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果
的(如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等)紧急情况使用。
五、医疗(安全)不良事件报告、处理流程(略)说明:
1、当发生不良事件后,当事人填写书面《医疗(安全)不良事件
报告表》(具体见附件),记录事件发生的具体时间、地点、过程、
采取的措施等内容,一般不良事件要求24~48h内报告,重大事件、
情况紧急者应在处理的同时口头或电话上报告职能科,由其核实结果
后再上报分管院领导。
2、职能科室接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素
及管理等各个环节,制定对策及整改措施,督促相关科室限期整改,
及时消除不良事件造成的影响,尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。
3、涉及药物不良反应、院内感染、输血反应的实行双重填报。
4、以上处理结果(《医疗(安全)不良事件报告表》)最后统一
报医患关系协调办备案。
六、奖罚机制
1、鼓励自愿报告,对主动报告且积极整改者,视情节轻重可减轻
或免于处罚。对阻止重大安全事故发生的报告者予以200~500元现
金奖励。
2、隐瞒不报经查实,视情节轻重给予50-2000元的处罚;由此
引发纠纷或事故的另按本院医疗纠纷处置办法处罚。
3、医患关系协调办每季度对收集到的不良事件报告进行分析,公
示处理结果及有关的好建议,跟踪处理、整改意见的落实情况。
4、每年由院医疗护理质量管理委员会对不良事件报告中的突出个
人和集体提出奖励建议并报请院务会通过。
七、本制度自公布之日起执行。
附:医疗安全不良事件、报告处理流程
第二篇:医院护理不良事件报告制度
护理不良事件报告制度
1、护理不良事件包括跌倒、皮肤压疮、输液(输血)反应、导管
滑脱、意外伤害、护理差错。
2、各科建立不良事件登记本,登记不良事件的发生经过、原因、
后果等及时上报。
3、发生不良事件后,要采取积极补救措施,以减少或消除由于不
良事件造成的后果,护士长应及时进行调查,组织科室
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