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脊柱评估
目录脊柱活动度脊柱弯曲度脊柱压痛和叩击痛直腿抬高试验
学习目标123知识目标能力目标思政及素质目标关心、理解、尊重病人，拥有爱心、责任心及良好的职业素养及职业奉献精神，体现人文关怀，保护隐私掌握脊柱评估的方法及正常表现具备能够独立对病人进行脊柱评估的能力
一、脊柱弯曲度检查生理性弯曲评估方法（一）、正常表现
一、脊柱弯曲度检查（二）、脊柱病理性变形脊柱后凸颈椎变形
一、脊柱弯曲度检查（二）、脊柱病理性变形
一、脊柱弯曲度检查（二）、脊柱病理性变形
二、脊柱活动度脊柱活动度
三、脊柱压痛与叩击痛用拇指沿枕骨粗隆开始逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉正常人无压痛，有压痛者见于相应部位脊椎结核、外伤、骨折或椎间盘突出症。
三、脊柱压痛与叩击痛直接叩诊法用手指或叩诊锤直接叩击各脊椎棘突
三、脊柱压痛与叩击痛病人坐位，医生左手掌置与病人头顶，右手半握拳用小鱼际肌部叩击左掌背。间接叩诊法
四、直腿抬高试验评估方法：病人双下肢伸直。检查者一手置于病人一侧大腿伸侧，另一手握其踝部,将该侧下肢拾高(屈曲髋关节)，询问病人有何不适、何时出现不适,并两侧对比。正常人下肢可抬高至70°以上。临床意义：如果抬高不足40°出现疼痛，且疼痛放射至大腿和小腿后外侧,则为阳性,见于腰椎间盘突出症,也可见于单纯性坐骨神经痛。如果拾高大于40°出现疼痛,有或无放射痛,则见于腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰部骨骼肌损伤。
课堂小结
四肢评估
目录010203关节运动下肢评估上肢评估
学习目标123知识目标能力目标思政及素质目标关心、理解、尊重病人，拥有爱心、责任心及良好的职业素养及职业奉献精神，体现人文关怀，保护隐私掌握关节评估的方法及正常表现具备能够独立对病人进行关节评估的能力
一、关节评估视诊动诊量诊触诊
一、关节评估关节运动形式
一、关节评估关节运动范围
二、上肢评估正常肩关节方肩耸肩肩章状肩（一）肩关节
二、上肢评估（二）肘关节肘关节伸直位，肱骨中轴线和尺骨中轴线的夹角。肘关节伸直位
二、上肢评估（三）腕关节及手匙状甲
三、下肢评估（一）、长度下肢全长测量是判断下肢是否缩短的最有价值的单项评估方法,但是,其结果本身不能判断病变的位置
三、下肢评估（二）、髋关节要注意步态、畸形、肿胀、皮肤皱褶、肿块.窦道和瘢痕等。
三、下肢评估（三）、膝关节评估膝反张
三、下肢评估（三）、膝关节评估①膝关节积液：膝关节均匀性肿胀.双侧膝眼消失并突出。②髌上囊内积液：髌骨上方明显隆起。③髌前滑囊炎：髌骨前面明显隆起。④膝关节结核：膝关节呈梭形膨大。⑤半月板囊肿：关节间隐附近有突出物。当怀疑膝关节内有积液时,可做浮髌试验。
三、下肢评估（四）、踝关节与足评估常见的足部畸形及特点
三、下肢评估（四）、踝关节与足评估马蹄足足外翻
课堂小结
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