健康评估课件—常用内分泌和代谢功能检查.pptx

糖和脂质代谢检查

目录12糖代谢血清脂质和脂蛋白

糖代谢血糖3血糖即血液中的葡萄糖空腹血糖（FastingBloodGlucose,FBG）为糖代谢紊乱中最常用的筛查指标空腹血糖参考区间3.9-6.1mmol/L餐后2小时血糖参考区间＜7.8mmol/L

糖代谢血糖4血糖即血液中的葡萄糖空腹血糖（FastingBloodGlucose,FBG）为糖代谢紊乱中最常用的筛查指标临床意义1空腹血糖升高：＞7.0mmol/L，称为高血糖症7.08.410.1mmol/L轻度增高中度增高重度增高

糖代谢血糖5血糖即血液中的葡萄糖空腹血糖（FastingBloodGlucose,FBG）为糖代谢紊乱中最常用的筛查指标临床意义1空腹血糖升高：＞7.0mmol/L，称为高血糖症（1）生理性增高：高糖饮食、剧烈运动、情绪激动（2）病理性增高：①各型糖尿病②内分泌疾病，如甲亢③应激，如颅脑损伤、心肌梗死④药物⑤肝病或胰腺疾病⑥其他，如高热

糖代谢血糖6血糖即血液中的葡萄糖空腹血糖（FastingBloodGlucose,FBG）为糖代谢紊乱中最常用的筛查指标临床意义2空腹血糖降低：＜3.9mmol/L，称为空腹血糖减低＜2.8mmol/L，称为低血糖症（1）生理性减低：饥饿（2）病理性减低：①胰岛素过多②对抗胰岛素的激素分泌不足③肝糖原储存缺乏④急性酒精中毒⑥其他

糖代谢口服葡萄糖耐量试验7口服糖耐量试验（OralGlucoseToleranceTest,OGTT）口服或注射一定量葡萄糖后间隔一定时间测定血糖浓度，用于诊断疑似糖尿病者标本采集试验前3天有足够的碳水化合物饮食，每天食物中含糖量不得少于200g受试前晚餐后禁食10-16小时试验日于清晨采集空腹血糖标本后，将75g葡萄糖溶于300ml水中，5分钟内饮完，其后30分钟、1小时、2小时、3小时各采集静脉血标本1次采血的同时留取尿标本，分别测定血糖和尿糖

糖代谢口服葡萄糖耐量试验8口服糖耐量试验（OralGlucoseToleranceTest,OGTT）口服或注射一定量葡萄糖后间隔一定时间测定血糖浓度，用于诊断疑似糖尿病者参考区间空腹血糖（FBG）＜6.1mmol/L服糖后0.5-1小时血糖增高至峰值，一般在7.8-9.0mmol/L，应＜11.1mmol/L服糖后2小时（2hPG）＜7.8mmol/L服糖后3小时血糖恢复至空腹血糖水平尿糖阴性

糖代谢口服葡萄糖耐量试验9口服糖耐量试验（OralGlucoseToleranceTest,OGTT）口服或注射一定量葡萄糖后间隔一定时间测定血糖浓度，用于诊断疑似糖尿病者临床意义1诊断糖尿病（有以下情况之一者，即可诊断）（1）有糖尿病症状，空腹血糖＞7.0mmol/L（2）OGTT血糖峰值＞11.1mmol/L，2小时血糖＞11.1mmol/L（3）有糖尿病症状，随机血糖＞11.1mmol/L，且伴有尿糖阳性者

糖代谢口服葡萄糖耐量试验10口服糖耐量试验（OralGlucoseToleranceTest,OGTT）口服或注射一定量葡萄糖后间隔一定时间测定血糖浓度，用于诊断疑似糖尿病者临床意义2糖耐量减低空腹血糖＜7.0mmol/L，服糖后2小时血糖7.8-11.1mmol/L，且血糖达到高峰时间可延迟至1小时以后，血糖恢复正常的时间延迟至2-3小时以后，伴尿糖阳性多见于2型糖尿病、肥胖症、甲亢、肢端肥大症、皮质醇增多症

糖代谢糖化血红蛋白11糖化血红蛋白（Glycosylatedhemoglobin,GHb）是红细胞内血红蛋白与血液中糖化合物相结合的产物临床意义Hb水平反映的是近2-3月内平均血糖水平Hb水平反映糖尿病病人血糖长期控制水平的“金标准”增高：糖尿病

12参考区间成人正常＜5.18mmol/L边缘性升高5.18-6.19mmol/L升高≥6.22mmol/L血清脂质血清总胆固醇标本采集1素食或低脂饮食3天2采血前24小时禁酒、避免剧烈运动3红色或黄色管帽真空采集空腹静脉血4采血过程中止血带结扎时间不可过长血脂检查对于动脉粥样硬化及心脑血管疾病的诊断、治疗和预防都有治疗意义

13临床意义1总胆固醇升高①长期高胆固醇和高脂肪饮食②严重胆道梗