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（资料性）
食品留样记录表
食品留样记录表见表A.1。
表A.1食品留样记录表
序号
食品名称
日期或批号
留样数量
留样存放地点
保管人
（规范性）
机关食堂服务评价
机关食堂服务评价流程图
机关食堂服务评价流程图见图B.1。
图B.1机关食堂服务评价流程图
服务满意度调查问卷
服务满意度调查问卷见表B.2。
表B.2服务满意度调查问卷机关食堂服务满意度调查问卷
机关食堂服务满意度调查问卷
尊敬的顾客：
为了提高的服务质量和管理水平，做好改进工作,在此，我们准备了这份调查表，希望您能从百忙之中抽时间填写，并给予宝贵意见。
1.您觉得菜肴是否符合您的口味？
A．很符合 B.比较符合 C.符合 D.不符合 E.非常不符合
2.您喜欢的口味是：
A.酸辣 B.适中 C.清淡 D.咸一点 E.甜一点
3.您觉得目前菜肴品种丰富吗？
A．很丰富 B.比较丰富 C.丰富 D.不丰富 E.非常不丰富
4.您对菜肴的质量满意吗？
A．很满意 B.比较满意 C.满意 D.不满意 E.非常不满意
5.您对菜的油份满意吗？
A．太多了 B.比较多 C.正常 D.少了点 E.非常少
6.您觉得菜肴提供的时间怎么样？
A．很满意 B.比较满意 C.满意 D.不满意 E.非常不满意
7.您对食堂工作人员服务态度满意吗？
A．很满意 B.比较满意 C.满意 D.不满意 E.非常不满意
8.您对食堂工作人员的个人卫生满意吗？
A．很满意 B.比较满意 C.满意 D.不满意 E.非常不满意
9.您对食堂就餐环境卫生情况满意吗？
A．很满意 B.比较满意 C.满意 D.不满意 E.非常不满意
10.您对餐厅的温度满意吗？
A．很满意 B.比较满意 C.满意 D.不满意 E.非常不满意
11.您对餐厅的采光和照明满意吗？
A．很满意 B.比较满意 C.满意 D.不满意 E.非常不满意
12.您对食堂服务工作的总体评价是？
A．很满意 B.比较满意 C.满意 D.不满意 E.非常不满意
13.您的意见或建议：
机关食堂服务评分一览表
机关食堂服务评分一览表见表B.3。
表B.3机关食堂服务评分一览表
项目
序号
评价内容及评分标准
得分
资质
持有食品经营许可证等合法资质，得1分
食堂服务提供机构具有企业法人营业执照、税务登记证、组织结构代码证、生产许可证等各类经营证件，得1分
场所及设施设备
实行分区管理，设置食品处理区、就餐区、辅助区等区域，得3分
食堂设施设备的配置遵循安全性、实用性、环保性和节能型，得3分
建立设施设备管理责任制，大型设施设备建档立卡并指定专人管理，得3分
餐桌、餐椅、餐厅地面清洁消毒，无油无垢，无食物残留，得3分
采购
采购审批流程清晰，定点供应商资质齐全，有严格的采购和配送机制，得3分
供货商有合法资质，并定期对供货商评价，及时更换不符合要求的供货商，得3分
原材料采购台账完整，清晰记录原材料名称、采购时间、重量等信息，得3分
验收
验收程序规范化、制度化，有专人负责并分类建立收货台账，得3分
验收质量符合验收要求，得3分
贮存
按要求执行出入库管理，核对所购产品名称、规格、数量等信息并记录，得3分
库房存货记录完整，账实相符，得3分
库房由专人管理，不存放非食品、个人物品和杂物，得3分
不同类型食品原料进行分区、分架、分类、离墙、离地存放，得3分
食品原料的采购日期、名称、产地、规格、生产日期及最终保质期等信息完整记录，得3分
环境、用具及个人卫生合格，得3分
加工
工具、操作台干净卫生，无异物，得3分
根据食材分类，分区切配，得3分
半成品及时使用或按类别存放，得3分
清洗分区符合规范要求，得3分
加工原材料分类摆放整齐，未出现放置混乱现象，得3分
综合利用原料和减少损耗，得3分
烹饪
菜品烹饪符合要求，未出现明显的咸、苦、辣、甜现象，得3分
未出现浪费现象，得3分
烹饪工具生熟分开，得3分
表B.3机关食堂服务评分一览表（续）
项目
序号
评价内容及评分标准
得分
留样
配备专用留样冷藏柜和留样容器，不存放与留样食品无关的物品，得3分
食品留样应有专人负责管理并填写《食品留样记录表》，得3分
消毒
配备餐（饮）具消毒设施，得3分
消毒工作台账完整，得3分
人员管理
工作人员仪容仪表整洁、大方、得体，着装统一，得1分
建立并执行食品工作人员健康管理制度，并有完整记录，得1分
工作人员应熟悉食品安全、消防安全等相关知识，得2分
建立完善的管理制度，明确各岗位职责、服务标准、操作流程、行为规范等，得2分
建立健全的人员培训制度，包括法律法规、食品卫生安全、专业技能、服务礼仪，并有完整培训工作台账，得2分
应急预案
各类应急设施设备处于良好运
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