危重病人的医疗护理风险管理.pptVIP

1.基本概念2.护理风险管理基本步骤3.护理风险主要原因4.风险处理危重病人的医疗护理风险管理10/42护理风险管理基本步骤风险识别风险评定风险处理危重病人的医疗护理风险管理11/42第一步、识别护理风险查询文件、报道、对照（医疗事故处理条例）反思理念质量问题和差错搜集院外护理纠纷事件临床巡查、工作流程方法与护士沟通、问询病人和家眷考评护理人员能力明确护理风险事件易发部位、步骤和过程,明确病人安全上存在和潜在危害危重病人的医疗护理风险管理12/42危重病人风险识别方法护理过程中哪些原因影响了治疗护理效果什么情况常使我们处于尴尬境地哪些常可引发纠纷什么使护理丧失信任度曾经发生过什么危机其它医院发生过潜在危机现象分析可能哪些行为可能引发危机危重病人的医疗护理风险管理13/42分析危重病人护理风险特点(病情危重、复杂、改变快)风险水平高1风险不确定2风险复杂3存在于护理活动中每个步骤4风险后果严重5危重病人的医疗护理风险管理14/42患者常见风险安全隐患意外伤害:跌倒、烫伤、意外脱管、坠床病人自杀:精神病、绝望用药（用血）安全:给错药、输错血、药品不良反应、过敏反应及毒性反应手术安全:麻醉意外、病人错误、部位错误、术式错误危重病人的医疗护理风险管理15/42患者常见安全风险隐患各种并发症长久卧床患者压疮医院感染深静脉血栓形成废用性萎缩危重病人的医疗护理风险管理16/42管理护士病人环境物质护理风险的主要因素危重病人的医疗护理风险管理17/42护理风险成因3专业技术原因工作责任心24缺乏预见性5法律意识微弱1服务态度与沟通问题人力资源原因6工作流程原因78环境、设备原因危重病人的医疗护理风险管理18/42风险的处理危重病人的医疗护理风险管理19/42风险预防寓言:野狼磨牙启示:预防危机是危机管理起点，危机最主要目标是防止危机产生，所以，“预防是处理危机最好方法。”危重病人的医疗护理风险管理20/42寓言：一只野狼卧在草上勤奋地磨牙，狐狸对它说：“天气这么好，大家都在休息娱乐，你也加入我们队伍中吧！”野狼没有说话，继续磨牙，把它牙齿磨得又尖又利。狐狸奇怪地问道：“森林这么静，猎人和猎狗已经回家了，老虎也不在近处徘徊，又没有任何危险你何须那么用劲磨牙呢？”野狼停下往返答到：“我磨牙并不是为了娱乐，你想想，假如有一天我被猎人或老虎追逐，到那时，我想磨牙也来不及了。而平时我就把牙磨好，到那时就能够保护自己了。”危重病人的医疗护理风险管理21/42改变流程和习惯降低护理风险主要方法常态管理轨道！！！识别护理风险所在制订风险管理计划健全风险管理机制实施风险管理办法评价风险管理效果连续质量改进危重病人的医疗护理风险管理22/42护理人员怎样应对？风险的处理危重病人的医疗护理风险管理23/42护理人员需要处理和思索问题要我安全我要安全我会安全危重病人的医疗护理风险管理24/42安全辨识谨记三不政策1.不能只叫床号2.不能只叫称谓3.不能私自移动手圈危重病人的医疗护理风险管理25/42六诀方法1.两种以上辨识2.病人回答全名3.手圈资料正确4.回答处置名称5.确认无误才做6.输血双人同行危重病人的医疗护理风险管理26/42组织管理多方位、多路径、多视角护理风险管理组织,成立护理风险管理委员会从管理者对差错处置行为改变为对风险控制行为将危险管理提升到安全角度,重视质量管理,使各种潜在风险得到控制,防微杜渐。危重病人的医疗护理风险管理27/42重视关键制度落实,加强病情观察分级护理制度落实危重病人护理到位:约束带使用、步骤链接细心观察、正确决议危重病人的医疗护理风险管理28/42抓重点步骤---危重患者交班制度---危重患者床旁交接班查房制---落实护士长天天三次查房评定制---护士长天天对重点患者心中有数,天天巡视并评定护士实施班班评定,接班首先评定危重患者。统计制---重视患者主诉,汇报医生并统计汇报制---实施重点患者汇报制,有潜在医疗纠