进食与睡眠障碍 (2).ppt

*2、原发性嗜睡原发性嗜睡是睡眠过度的问题。很多造成过度睡眠的因素不能被视为嗜睡症的原因。病因学中遗传因素占较大比例。诊断标准过分思睡，至少1个月（如反复发作，可短于1个月），表现为长时间睡眠发作或几乎每日日间有睡眠发作。过分思睡引起具有临床意义的苦恼或者社交、职业或其他重要功能的损害。过度睡眠不能用失眠来解释，也不会发生于其他睡眠障碍（例如，与呼吸有关的睡眠障碍、昼夜节律睡眠障碍或类睡眠）的病程中。排除其他精神障碍中的病程。问题不是由于物质或躯体情况的直接生理效应所致。反复发作：每年发生数次，持续至少3日的过度睡眠，至少2年。第二节睡眠障碍第30页,共35页，星期六，2024年，5月*（二）异常睡眠——梦魇（梦境焦虑障碍）临床表现发生于快速眼动睡眠期，指反复在夜间入睡的后半段时间内，被恐怖性的噩梦突然惊醒，对梦境中的恐怖性内容能清晰回忆，梦境体验十分生动。易感人群及患病率儿童中较为常见，约半数发生于10岁之前，随年龄增大而减少。大约20%的儿童和5%～10%的成人有过做噩梦的经历。原因正常人或躯体疾病患者的梦魇，50%与白天的精神刺激有关。部分患者病前常有一段时间存在内心矛盾或焦虑情绪。治疗某些药物可抑制快速眼动睡眠，如三环类药物。突然停用这些药物可引起反弹，容易出现梦魇现象。第二节睡眠障碍第31页,共35页，星期六，2024年，5月*（二）异常睡眠——睡惊（夜惊）临床表现指睡眠中突然出现的一种短暂的恐惧和惊扰发作，伴有强烈的语言、运动形式及自主神经系统的兴奋，发作多在前1/3夜的非快速眼动睡眠期，持续1～10分钟。易感人群及患病率该症多发生于4～12岁的儿童，发病的高峰年龄为4～7岁。大约5%的儿童（男多于女）有睡惊的经历，成人的发生率低于1%。原因该症与家族遗传因素有一定的关系。夜惊多发生于儿童期，可能与儿童期脑发育延迟有关。学习、生活中的挫折，家庭关系紊乱，白天遭遇负性生活事件。治疗等待观察是否梦惊会自动消失。如果梦惊发生的频率很高或者持续时间很长，则推荐使用抗抑郁药物。第二节睡眠障碍第32页,共35页，星期六，2024年，5月*（二）异常睡眠——睡行症（梦游）临床表现通常出现在夜间睡眠的前1/3夜的非快速眼动睡眠的深睡期，主要表现是从睡眠中起床，穿衣，在室内走动，并可从事较为复杂的活动，无法交谈，难以唤醒。一般经历数分钟至半小时，继而就地或重新上床睡觉，醒来后对事件不能回忆。易感人群及患病率5～12岁的儿童中大约15%有过睡行体验，男孩比女孩多见。持续的睡行症患病率为1%～6%。原因与遗传因素有一定的关系。可能与大脑皮质的发育延迟有关。部分儿童发生睡行症与心理社会因素有关。各种使睡眠加深的因素均可诱发睡行症的发生。第二节睡眠障碍第33页,共35页，星期六，2024年，5月*二、睡眠障碍的治疗药物治疗——是治疗失眠最常用的方法。老年人尤其使用较多。行为治疗——多用于治疗昼夜节律性失眠。心理治疗——包括认知疗法、认知－行为治疗、放松疗法等。第二节睡眠障碍第34页,共35页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第35页,共35页，星期六，2024年，5月关于进食与睡眠障碍(2)心理因素相关生理障碍的概念是指一组发病与心理社会因素有关，以进食、睡眠及性行为等基本生理功能异常为主的障碍。第2页,共35页，星期六，2024年，5月睡眠、进食和性是人类的基本生理功能，这些生理功能能否维持正常，直接受到个体心理活动的影响。在心理社会因素的影响下，常常引起个体焦虑及一系列心理反应，导致相应的自主神经活动变化，从而引起睡眠、饮食、性活动等生理功能发生紊乱，出现相应的睡眠障碍、进食障碍和性功能障碍，总称为心理因素相关生理障碍。第3页,共35页，星期六，2024年，5月*卡朋特乐队的悲剧第一节进食障碍患者的临床表现和护理70年代温和摇滚的著名歌手-卡朋特兄妹。妹妹卡伦为了保持身体苗条而不断节食，并患上了“神经性厌食症”，1993年2月4日，在她32岁时不幸辞世，于是卡朋特乐队也到此终结，留给人们的是无穷的遗憾。妹妹卡伦第4页,共35页，星期六，2024年，5月*形体美的变迁－中国第一节进食障碍古代环肥燕瘦，各有所好解放初期壮实、健康现代以瘦为美第5页,共35页，星期六，2024年，5月*形体美的变迁－西方第一节进食障碍中世纪丰满富态六七十年代曲线分明现代骨感苗条第6页,共35页，星期六，2024年，5月*审美观的变化什么是美？女性如何评价自己的身体？男性如何评价女性的