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《陈潮祖临证精华》——人生精华篇（下）

三、不囿旧说锐意创新

他对中医学术的发展，既强调继承，又倡导创新，如他对方剂学

的研究，绝不满足于君、臣、佐、使的泛泛分说，而更注重从脏腑病

机入手辨析统方之法、组方之义和对方剂的疑点、难点、要点分析，

因而不仅开创了以五脏为纲类方和从病机入手研究医方的新体例，而

且把方理研究推上了由形入神的高度。

更为可贵的是，他在谈治论方的过程中，对某些中医基础理论问

题以临床运用为前提，作了创新性发展。如在讨论三焦治法时，为究

明三焦实质，吾师在深研《内经》、《难经》，综合百氏的基础上，

提出“膜腠三焦”说。认为三焦组织结构包括“膜”、“腠”两个部

分，膜是筋的延伸，腠是膜外组织间隙。人体内外上下、五脏六腑、

经脉血管，均有膜腠存在。因其无处不在，随处异形，故《内经》能

详指其生理病理情状，而《难经》则谓其有名无形。此说不仅以名、

实、形为区分，把千百年来以《内经》、《难经》为导源的三焦形质

有无之争统一了起来，而且对前人“脂膜三焦”说多有发挥。

前人论三焦仅及于膜，吾师更言及腠，并谓“腠是膜外组织间

隙”，即组织及其空间结构才是三焦的完整体现。前人所论三焦之膜

较为局限，多指联系五脏、间隔胸腹之膜，吾师所论三焦之膜十分广

泛，人体各部无所不及。

前人提出三焦之膜发源于命门，而并未阐明所以然之理，吾师以

肝—筋—膜的有机联属，提出三焦之膜根源于肝，有较强说服力。

他以自己的独特见解，不仅拓宽了三焦形质研究的范围，更为重

要的是，此说符合三焦病变遍及全身、无处不在的病理表现特点，有

着十分重要的临床指导价值，因而在1995年的全国出师大会上，被王

永炎院士赞誉为“中医学新的理论生长点”。

再如，有关五脏气机活动特点的研究，前人只提出了“六腑以通

为用”，对五脏气机活动特点是宜通还是宜塞，却从未明确论及。

对此，吾师响亮提出：“五脏宜通”，并通过脏腑生理、病理、

治疗等方面的论述，深刻阐明“五脏宜通”的所以然之理，从而指出，

在前人创立的各类治法中，无论是解表还是通里，祛痰还是除湿，散

结还是导滞，破瘀还是排毒，疏郁还是开窍，无不寓通于其中。

吾师不仅在理论上敢于大胆创新，而且在临床上也有不少打破常

规、突破前人思想方法的创造性发展。如他以真武汤消肥减胖，以五

苓散治疗前列腺肥大等多种疑、难、顽、怪病证的诊治，无不匠心独

运，蹊径独辟。所用虽都是古人创制之方，但对病机、方理的认识，

却有较突出的新意。这就既从理论高度，又从一个全新的视角，为我

们认识治疗这些病证开拓了广阔前景。

四、辛勤笔耕硕果累累

他在从事中医教学、临床、科研的数十年中，为实现济世活人的

愿望，一直刻苦钻研，辛勤笔耕，夙夜匪懈。吾师强调，中医科研要

从解决中医现存的理论缺陷、逻辑不强、疗效欠佳三大问题入手。人

云亦云、全无新意的低水平重复，是不能为提高中医临床疗效服务的，

严格地讲，不属于中医科研。

目前中医科研趋势多是对某些病种、某些药物进行单一研究，这

样的研究当然也是必要的，但如果这样的研究成果反而把中医灵活的

思维方法凝固了，那就应该引起我们深思了。研究的目的是什么？是

提高中医疗效？还是简化中医思维？如果简化思维可以提高疗效，那

当然是再好不过的事了，如果简化思维的同时，丢掉了中医赖以取效

的灵魂，中医的前途就足堪忧虑了。中医科研必须服务临床，才能为

中医所用，才是真正有价值的研究。

中医学术源远流长，中医典籍汗牛充栋。有《内经》、《诸病源

候论》等理论专著，《备急千金要方》、《外台秘要》等方剂专著，

《神农本草经》、《本草纲目》等药学文献，内、外、妇、儿等各科

著述，惟治法专著则未见诸典籍。结合病种探讨病机的著述比比皆是，

根据五脏生理探讨病机的著述则至今仍缺。仿效《金匮要略》探求同

病异治的著述比比皆是，仿效《伤寒论》探求异病同治的著述则至今

未有。古今方书就方论方的著述比比皆是，将理、法、方、药四个环

节融为一体，探求四个环节间内在联系和组方规律的著述则至今未见。

从1959年，他就着力研究中医理论中理、法、方、药四个环节与

临床运用之间的内在关系课题，并白手起家，独力创编了成都中医学

院中医药本科生使用的《方剂学》教材，为我院方剂学科的创建和发

展作出了重大贡献，也为他的后续研究奠定了良好基础。

在其后的近半个世纪里，他锲而不舍，继续苦求，通过对中医学

术发展的深入研究，吾师倾毕