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脑梗死护理老例

脑梗死

脑梗死是指局部脑组织由于缺血而发生坏死所致的脑消融，在脑

血管病中最常有。临床中最常有的有脑血栓形成和脑栓塞。

【病情评估】

1、患者评估对有关疾病知识的认识程度、心理状态、自理能

力。

2、生命体征观察。

（1）亲近观察体温、脉搏、呼吸、意识及瞳孔的变化。

（2）控制血压，使血压保持在生病前平时所有的也许患者年

龄应有的稍高水平。

（3）保持呼吸道畅达，分泌物多时应及时清理，必要时恩赐吸

氧。

（4）正确记录24小时出入量及每小时尿量，每小时尿量低于

20ml为休克的表现，应及时报告医师。

（5）、注意保暖，防范受凉。注意防范烫伤发生。

3、有废用综合征发生的危险。

【护理要点】

1、监测生命体征、瞳孔、意识、精神状态。

2、急性期卧床休息。

3、恩赐心理支持，调停心理压力。

【护理措施】

word.

1、加强心电、血压监护亲近观察体温、心率、血压、呼吸的变

化。

2、躯体搬动阻挡

（1）心理护理：给患者供给有关疾病、治疗及预后的可靠信息；

激励患者正确对待疾病，除掉愁闷、害怕心理或悲观情绪，摆脱对他人

的依赖心理；关心、敬爱患者，多与患者讲话，激励患者表达自己的感

觉；防范任何刺激和伤害患者自尊的言行，特别在喂饭、帮助患者洗漱

和办理大小便时不要显露出厌恶情绪；创建一种酣畅的修养环境和亲情

氛围。正确对待康复训练过程中患者所出现的注意力不集

中、缺乏主动性、感情活动难以自制等现象，激励患者战胜困难，加

强自我照顾能力和信心。

（2）生活护理：指导和协助患者做好个人卫生，帮助患者翻身

和保持床单位齐整；指导患者学会配合使用便器，要注意动作轻柔，

勿用力过猛。

（3）安全护理：运动阻挡的患者要防范跌倒，保证安全。床边

加护栏；走廊、洗手间要装扶手；地面要保持平展、干燥，防湿、防滑，

去除门槛或其他阻挡物；呼叫器应置于床头患者随手可及处；穿防滑的橡

胶鞋底；行走不稳或步态不稳者，采纳三角手杖等合适的协助工具，并有

人陪伴，防范受伤。

（4）康复护理：与患者、家属共同拟定康复训练计划，并及时议

论和更正；见告患者及家属早期康复训练的重要性，指导患者急性期床

上的患肢体位摆放、翻身、床上的上下搬动；协助和督促患者早

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期床上的桥式运动、Bobath（十字交织握手），床旁坐起及下床进行

平时生活活动的主动训练；激励患者使用患侧肢体从事自我照顾的活

动，并协助患肢进行主动或被动活动；教会家属协助患者锻炼的方法与

注意事项，使患者保持正确的运动模式，指导和教会患者使用协助工

具；必要时选择理疗、针灸、按摩等协助治疗。

3、吞咽阻挡

（1）饮食指导：激励能吞咽的患者进食，少食多餐；吃饭或饮

水时抬高床头，尽量端坐，头稍前倾；选择软饭、半流质或糊状食品，

防范粗粮、干硬、辛辣等刺激性食品；给患者供给充分的进餐时间，每

次进食要少，让患者充分咀嚼；如有食品滞留口腔内，激励患者用吞咽

的运动将食品后送，以锻炼吞咽功能。

（2）防范窒息：注意保持进食环境的沉寂、酣畅，减少进餐时

环境中分别注意力的搅乱因素，如电视、收音机、护理活动等。告诉

患者进餐时不要讲话，以防范呛咳、误吸等，如患者出现呛咳、误吸

或呕吐，应注意保持呼吸道畅达和口腔干净。床旁备吸引装置。

（3）鼻饲饮食的护理：患者不能够吞咽时恩赐鼻饲饮食。交给

患者及陪护饮食的原则、内容、胃管鼻饲的方法仅注意事项。饮食原

则与内容为进食高蛋白、高维生素、无刺激性的流质饮食，如牛奶、

蒸鸡蛋、豆奶、鱼汤、菜汤等，应供给足够的热量。

4、语言沟通阻挡

（1）心理支持：谅解、关心、敬爱患者，防范伤害患者的自尊

心的言行；激励患者战胜害羞心理，大声说话，当患者进行试一试和

获

word.

得成功时恩赐夸耀；激励家属、朋友多与患者讲话，并耐心、缓慢、

清楚地讲解每个问题，直至患者理解；创建一种友善的亲情氛围和语

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