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中医三观（上观天，下观地，中观人）

为什么要上观天

《黄帝阴符经》说，观天之道，执天之行，尽矣。

《中医基础理论》开篇哲学基础里的精气学说、阴阳学说都是从

观天中来的。是古人观物取象，通过观察风气阳光云雾，而抽象提炼

出来的哲学观。这种哲学思维方式在古代被称为“近取诸身，远取诸

物”或“仰观天文，俯察地理”。

我们要用好古中医学，就要深入探求古中医学思维的根源，溯本

求源是真正的医道精神，那么怎么上观天呢？

比如一个胸闷、心慌、气短的病人，平时口苦容易泛酸，大便不

畅，偶尔咳痰，左寸脉不足，右寸关脉偏滑，面对这么多具体的症状，

我们该如何下手呢？

老师开出柴胡、黄芩、桂枝、甘草、红参、银杏叶、瓜蒌、薤白

加通肠六药，病人吃完5剂后，胸中如同有一团阳光，一下子舒畅起

来，口苦泛酸、胸闷短气的病症好了七八成。中药怎么这么快呢？他

觉得不可思议。

我们先撇开常规的方解，怎么样去观天，用天象来解这方子呢？

我们只需要取一个象，就是下雨之前，天昏地暗，沉闷之象，乌云压

顶，气机不通，我们取这个象，因为很多心脏病、哮喘、胸闷、咳痰

的病人就是这个象。胸中蒙蔽的痰浊就好比是乌云一样。

气机堵住不通所以闷，心阳不足所以寸脉不足，人怕冷，而这