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3岁娃不会走路被诊断脑瘫！这份康复手册，让脑瘫孩子回归

学堂

小梓（化名）是家里期盼已久的孙子，一出生，就获得了爷爷奶

奶的疼爱。和其他新生宝宝一样，粉粉嫩嫩的，非常可爱。

在小梓出生后的1个月出现了喂养困难、吐奶的现象，医生说孩

子可能有脑瘫倾向，建议全面检查，但奶奶觉得这很正常，便把孩子

带回了家。

小梓渐渐长大了，但1岁的时候仍不像其他孩子会爬会站，奶奶

以为孩子是营养不良造成的。直到3岁的时候小梓仍然不会走路，怎

么教都不会，也不能和其他孩子正常说话和玩耍。

这下，奶奶着急了。把小梓送到了医院，医生检查出孩子是中度

脑损伤（脑瘫）错过了最佳康复期，暂时不能上学，只能在康复机构

长期治疗。

看了上面的故事，你是否也和小铃铛一样，产生了不少疑问？

●好好的小宝怎么就是脑瘫呢？脑瘫孩子初期有哪些表现？可以

让父母早期发现？

●医院通过哪些方法诊断脑瘫，并确认轻重程度？

●脑瘫孩子的康复改善，有哪些方法？

围绕这些问题，小铃铛找到对脑瘫孩子康复有丰富经验的康复师，

准备和他聊一聊！

康复师表示：

不少家长都是在孩子3~5岁的时候，明显出现步态和运动异常才

引起重视，而错过了最佳干预时间，降低了孩子有效康复几率，减少

了孩子进入学堂的机会！

脑瘫孩子的最佳干预时间：3岁内

针对上面3个问题，康复师孙浩向家长分享了如下知识。

1、脑瘫孩子有哪些初期表现能让父母早期发现

①过度激惹，持续哭闹、入睡困难、全身乏力、紧绷

曾有家长反映：孩子四肢发软或发紧，整夜的哭。

其实这是因为大约30%的脑瘫孩子，在出生3个月内，有严重的

“肠绞痛”表现，会导致他们突然发生哭叫。

80%的脑瘫孩子会出现肌张力异常的现象，导致身体紧绷或乏力。

②喂养困难，吸吮和吞咽不协调。

康复老师反映，多数脑瘫孩子在吃奶时会出现一边吃、一边从嘴

往外流。并且呈现体重增长困难的趋势。

这是最常见以及最好判断的方法之一。

③护理困难。

表现为穿衣时很难将手臂插入衣袖中，换尿布时孩子大腿外展困

难，洗澡不易将拳头展开等。

这是孩子不爱洗澡，或洗澡时背部僵硬呈弓背状的原因。

正常孩子洗澡

脑瘫孩子洗澡有僵硬现象

④运动异常，频繁吐沫，经常半张着嘴。

孩子表现得特别安静或者非常敏感、激动（在不饿的时候也是这

样）。

舌头不停的伸出来，运动很少或不运动，并且有重复（刻板）运

动的倾向。

现在，对于脑瘫孩子的初期表现，家长是否明了了一些呢？

我们继续来看第2个问题▼

2、医院如何判断脑瘫孩子并诊断轻重程度

孙浩老师给小铃铛介绍了3种医院的诊断方法。

①脑电图(EEG)

脑电图是最直观，并且准确率较高的诊断方法。

医学显示，80%的脑瘫孩子有脑电波异常，脑电图也可以非常直

观的看到孩子脑内的电波反应。

孩子正在进行脑电图检测

②临床表现评定表评估

临床表现评定，也就是康复师通过孩子的一系列生活表现，初步

判断病症情况，并结合仪器判断轻重程度。

评估通常包含这些方面：

●运动功能障碍的评定「爬、走、翻身、细小动作」

●特殊感觉障碍的评定「听觉、视觉、感统能力」

●言语功能评定「语言表达能力、言语理解能力」

●智力评估「智力测试、智力评估」

●日常生活能力量表(ADL)评定「穿衣、吃饭、睡眠等生活表现」

③头颅CT或核磁共振

对于脑瘫孩子，医生能够通过头颅CT或核磁共振观察是否有脑萎

缩、外部性脑积水，脑软化等异常表现，从而判断病情。

头颅CT是判断脑瘫情况和早期发现脑瘫病症最主要的方法之一。

儿童CT案例

当然，全面的诊断不只需要这3个方法，还有其他医学检测，比

如：诱发电位、甲状腺功能、血尿串联质谱分析等。

康复师会根据孩子的评估情况，选择最合适的诊断检查方法。

我们继续看第3个问题，也是家长最想了解的问题。

3、让脑瘫孩子回归校园有哪些康复训练方法

脑