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疾病名：非性病性梅毒
英文名：nonvenerealsyphilis缩写：
别名：地方性梅毒；非性病梅毒；endemicsyphilisnonvenerealsyphilis疾病代码：
ICD：A65
概述：非性病性梅毒(地方性梅毒)(endemicsyphilis，nonvenerealsyphilis)是由螺旋体引起的地方流行性疾病，非性传播引起。人与人间的传播主要通过黏膜接触被病原体污染的餐具、饮料杯或毡制品等而被传染。最常见的是二期口腔黏膜斑。不经治疗的二期地方性梅毒可在6～9个月自愈。三期损害为皮肤、鼻咽和骨的胶性溃疡。单剂量苄星青霉素治疗本病及其接触者是有效的。
流行病学：本病的病原体为苍白密螺旋体(Treponemapallidum)地方亚种(T.subsp.endemicum)，亦称地方性梅毒螺旋体。人与人间的传播主要通过黏膜接触被病原体污染的餐具、饮料杯或毡制品等而被传染。非性病性密螺旋体病有
三种：即地方性梅毒、雅司和品他病。它们流行于经济十分落后的地区，具有地方性。在流行病学上与性传播梅毒有所不同，见表1。
病因：认为是苍白螺旋体(T．pallidum)的亚型地方性螺旋体(subsp．Endemicum)引起。
发病机制：人与人间，主要通过黏膜接触，被病原体污染的餐具、饮料杯或毡制品等而被传染。亚型地方性螺旋体在体内繁殖。原发皮损罕见。很可能发生在口咽黏膜而不易察觉。最常见的是二期口腔黏膜斑。不经治疗的二期地方性梅毒可
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在6～9个月自愈。三期损害为皮肤、鼻咽和骨的胶性溃疡。
临床表现：主要见于北非、亚洲西北部和地中海较干旱地区。主要见于儿童，通过皮肤接触、亲吻或用污染的饮水用具传染。主要侵及皮肤、黏膜和骨骼系统。原发皮损罕见。很可能发生在口咽黏膜而不易察觉。最常见的是二期口腔黏膜斑，为无痛性表浅溃疡，偶伴发咽炎。可查到螺旋体，血清反应阳性。腋窝和腹股沟可见散在丘疹、湿疣样皮损，也可见泛发性丘疹，不痒。全身淋巴结肿大，长骨的骨及骨膜炎可引起夜间腿痛。不经治疗二期地方性梅毒可在6～9个月自愈。三期损害为皮肤、鼻咽和骨的胶性溃疡。心血管和神经系统很少累及，亦不会胎传。
并发症：目前没有相关内容描述。
实验室检查：目前没有相关内容描述。
其他辅助检查：目前没有相关内容描述。
诊断：根据地方流行性，多见于儿童，下疳罕见，二期黏膜损害可查到螺旋体及血清反应阳性，可以诊断。
鉴别诊断：目前没有相关内容描述。
治疗：单剂量苄星青霉素120万U，肌内注射，每周1次，共3次。治疗本病及其接触者是有效的。
预后：不经治疗二期地方性梅毒可在6～9个月自愈。三期损害为皮肤、鼻咽和骨的胶性溃疡。心血管和神经系统很少累及，亦不会胎传。
预防：预防本病必须在流行区开展大规模治疗患者，消灭传染源，同时要改善公共卫生条件、提高社会经济水平，才能有效地控制本病的流行。
循证医学：
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