(增加附录条款)与家长安全协议书(通用).pdf

合同编号：[合同编号]

甲方（家长）：

身份证号码：[身份证号码]

乙方（服务提供方）：

名称：[服务提供方名称]

地址：[服务提供方地址]

鉴于甲方是未成年子女的法定监护人，乙方提供相关服务，为

了确保未成年子女的安全，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信

的原则，就未成年子女的安全保障事宜，达成如下协议：

一、甲方权利与义务

1.1甲方应确保未成年子女在乙方提供服务期间，遵守乙方的

规章制度，不得有违反法律法规、校规校纪、社会公德的行为。

1.2甲方应确保未成年子女在乙方提供服务期间，不得携带危

险物品、易燃易爆物品、毒品等违禁品。

1.3甲方应确保未成年子女在乙方提供服务期间，不得有欺

凌、暴力、盗窃等不良行为。

1.4甲方应确保未成年子女在乙方提供服务期间，不得擅自离

开乙方指定的服务区域。

1.5甲方应确保未成年子女在乙方提供服务期间，如实向乙方

提供相关信息，包括但不限于健康状况、过敏史、特殊需求等。

1.6甲方应确保未成年子女在乙方提供服务期间，如发生突发

状况，甲方应及时与乙方沟通，共同处理。

二、乙方权利与义务

2.1乙方应确保提供的服务符合国家相关法律法规，保障未成

年子女的人身安全。

2.2乙方应确保提供的服务场所设施齐全，符合国家安全标

准，定期进行安全检查。

2.3乙方应确保提供的服务人员具备相关资质，具备一定的急

救知识和技能。

2.4乙方应确保在提供服务过程中，对未成年子女进行必要的

安全教育和提示。

2.5乙方应确保在提供服务过程中，对未成年子女进行合理的

看护和管理，防止发生意外事故。

2.6乙方应确保在提供服务过程中，如发生突发状况，乙方应

及时与甲方沟通，共同处理。

三、违约责任

3.1双方应严格履行本协议的各项条款，如一方违约，应承担

违约责任，向守约方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失。

3.2甲方未履行本协议第一条款的约定，导致未成年子女在乙

方提供服务期间发生意外事故的，甲方应承担相应责任。

3.3乙方未履行本协议第二条款的约定，导致未成年子女在乙

方提供服务期间发生意外事故的，乙方应承担相应责任。

四、争议解决

4.1双方在履行本协议过程中，如发生争议，应首先通过友好

协商解决；协商不成的，可以向乙方所在地人民法院提起诉讼。

五、附则

5.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[有效

期限]。

5.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（签字）：____________________

乙方（盖章）：____________________

签订日期：____________________

附件：[相关附件]

请注意，本示例仅供参考，具体合同内容请根据实际情况进行

调整。在签订正式合同前，请务必咨询专业律师意见。

=====本合同可使用更广泛的场景，特设增加场景及条款=====

特殊应用场合及增加条款：

1.特殊应用场合：课外辅导班

增加条款：

a.乙方应确保提供的课外辅导内容符合国家教育部门的相

关规定。

b.乙方应对辅导教师进行背景调查，确保其具备合法的教

学资格。

c.甲方应确保未成年子女按时参加课外辅导，并完成乙方

布置的学习任务。

2.特殊应用场合：夏令营活动

增加条款：

a.乙方应提供详细的夏令营活动安排，包括活动内容、时

间、地点等信息。

b.乙方应对夏令营活动期间的食宿、交通等安全措施进行

详细说明。

c.甲方应确保未成年子女遵守夏令营的纪律规定，不得擅

自离队。

3.特殊应用场合：体育培训班

增加条款：

a.乙方应确保提供的体育培训项目符合国家安全标准，并

对场地设施进行定期检查。

b.乙方应对教练进行专业培训，确保其具备相关的体育教

学资质。

c.甲