- 1、本文档共7页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
科室院感自查整改措施--第1页
科室院感自查整改措施
第1篇:科室院感整改措施
科室院感整改措施
篇1:院感整改措施
二级医院评审院感存在问题整改措施
存在问题:
1、专职人员不符合规定。未定期开展和召开医院感染防控知识培
训及医院感染委员会议。
2、医院感染各项制度知晓率不高,执行不到位。
3、没有微生物室,细菌室。未开展环境卫生学监测。
4、开展综合性医院感染监测,监测数据与实际不符。
5、医务人员手卫生知晓率、执行率低。
6、个别科室器械包、器械清洗不干净。供应室布局不合理,全院
未开展医疗器械集中清洗、消毒,供应室未开展生物监测。
7、医院未开展多重耐药菌监测。
8、有个别科室未使用戊二醛消毒液浓度检测卡,无记录。个别科
室紫外线强度监测未按时进行。
9、污水处理无日常运行监测记录。医疗废物警示标识不全。10、
医院传染病报告不符合标准,未开展传染病处置演练。整改措施:
1、加强专职人员的学习与培训,参加卫生厅组织医疗机构医院感
染管理人员岗位培训,持证上岗。制定全员培训计划,定期培训,使
制度落实到实处。按照医院感染委员会会议制度召开医院感染委员会
议
2、组织科室学习医院感染各项制度,使制度落到实处。
3、积极和市人民医院(二甲医院)展开合作签定协议,定期对医
院进行环境卫生学监测。选派人员学习微生物(已经在地区医院学习
中)。在新医院组建微生物室。
4、开展综合性医院感染监测,要深入每个临床科室,认真仔细收
集病人各种资料,分析医院感染在一定人群中发生分布及其影响因素,
科室院感自查整改措施--第1页
科室院感自查整改措施--第2页
确定病人感染原因,结果,预防,落实监测工作,确保监测数据准确
性,并将结果分析,按每个月反馈到各个科室。
5、加强培训,通过统计各科室洗手液、速干手消液用量,提高各
科室手卫生依从性。
6、各个科室一定要掌握《消毒技术规范》,按规范要求工作。每
月对供应室压力锅及无菌物品生物监测,确保医疗安全。医疗器械集
中清洗在新医院组建中完成。
7、在院领导,医院感染委员会,会议决定后,短时间内,解决问
题,开展耐药菌监测。
8、院感科加强检查。
9、污水处理按国家消毒标准,要有日常运行监测记录,加药后浓
度监测每日两次;按粪大肠细菌培养每季度一次,致病菌监测半年一
次。医疗废物警示标识齐全。
10、传染病报告要按年计划要求,做到每天下科室收集传染病报
告卡,完善各种项目,准时准确网络直报,绝对不能迟报,瞒报,漏
报。立即开展传染病处置演练。
院感科
20XX年9月26日篇2:院感工作自查整改措施
清远市新
城医院
院感工作整改措施
一、规范无菌物品的消毒
1.按照器械的清洗流程清洗手术器械,并注重清洗质量;2.规范
打包,包的大小、重量、形状、及外包装符合规定要求;
3.取消浸泡器械,如必须采用浸泡灭菌(器械少且不耐高温的)
要求用2个泡盘,一个装已达到灭菌的,一个装灭菌过程中的。
二、规范消毒液的使用和配制
各类消毒剂浓度必须每日定时更
您可能关注的文档
- 第七章 劳动力和原材料投入规划及其保证措施.pdf
- 竞选竞选数学课代表演讲稿5篇.pdf
- 立柱施工安全技术规定.pdf
- 空调维修保养方案[改进版].pdf
- 空气中甲醛含量能力验证的注意事项.pdf
- 移动应用开发的人工智能技术应用与发展趋势及前沿技术应用与人工智能智能化趋势分析与展望.pdf
- 租房平台网站设计方案.pdf
- 科技英语语法_西安电子科技大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年.pdf
- 科技创新项目立项报批程序.pdf
- 种植体基台材料-概述说明以及解释.pdf
- 教科版(2017秋)科学二年级上册2.6 做一顶帽子 教学设计.docx
- 河北高频考点专训四 质量守恒定律的应用教学设计---2024-2025学年九年级化学人教版(2024)上册.docx
- 大单元教学【核心素养目标】6.3 24时计时法教学设计 人教版三年级下册.docx
- 河南省商城县李集中学2023-2024学年下学期九年级历史中考模拟八(讲评教学设计).docx
- 第18章 第25课时 正方形的性质2023-2024学年八年级下册数学课时分层作业教学设计( 人教版).docx
- Module 8 模块测试 教学设计 2024-2025学年英语外研版八年级上册.docx
- 2024-2025学年小学数学五年级下册浙教版教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学劳动四年级下册人民版《劳动》(2022)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学数学三年级上册冀教版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年高中生物学必修1《分子与细胞》人教版教学设计合集.docx
文档评论(0)