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妇产科工作管理制度

妇产科术前讨论制度

1、科室根据本专业手术分级。对乙级以上的手术必须进行术前讨论，由科主任主

持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加，定出手术方案、术后观察事

项、护理要求等，讨论情况记入病历，一般手术酌情进行相应讨论。

2、讨论内容包括：诊断及其依据；手术适应证；手术方式、要点及注意事项；手术

可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施；是否履行了手术同意书签字手续（需本

院主管医师负责谈话签字）；麻醉方式的选择，手术室的配合要求；术后注意事项，患

者思想情况与要求等；检查术前各项准备工作的完成情况。讨论情况记入病历。

3、对于病情复杂的手术需相关科室配合者，应提前2-3天邀请麻醉科及有关科室

人员会诊，并做好充分的术前准备。

妇产科死亡病例讨论制度

1、死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）

应在24小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论。讨论由科主

任主持，本科医护人员和相关人员参加，必要时请医务处派人参加。

2、死亡病例讨论必须明确以下问题：

（1）死亡原因。

（2）诊断是否正确。

（3）治疗护理是否恰当及时。

（4）从中汲取哪些经验教训。

（5）今后的努力方向。

3、各科室必须建立死亡病历讨论本。讨论记录应详细记录在死亡讨论专用记录本

中，包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等，

并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。

产科危重病人管理制度

1、凡遇急危重症病人，产科抢救小组成员，主管医生、主治医生，必须立即到达

现场，由科主任统一指挥组织进行紧张有序的抢救。并报告急救中心急救小组组长。

2、护士长带领有关护士,密切配合医生进行抢救，准备好一切抢救药品及器械。

3、由一名护士专人严密观察患者生命体征及各种监护数据变化，准确记录，随时

向有关医生报告，及时处理。

4、主管医生（或值班医生）负责详细随时记录病情变化，开出医嘱及有关项目检

查。

5、严格执行医嘱，精心做好各项护理，防止交叉感染。

6、保持抢救室安静、整洁。

7、医生、护士认真做好交接班，除交接班记录外，还须做好床前交班。

孕产妇转运急救制度

1、具备各种难产诊疗技术、产科及新生儿危重症的抢救、麻醉等技术和相应设备以

及急救药品，而且急救物品随时处于功能状态。

2、在偏远地区或交通不便的地区，应动员社会力量来解决转诊所需要的交通工具

和人力，必要时一面用人力转运产妇，同时由医院派出救护车，两种方法相结合，尽量

缩短转运时间。

3、转诊、接诊的医务人员在转运途中进行院前急救。并根据病情需要，保持与医院

联系，以便更好地做好抢救准备工作。

4、转诊过程的要求：医院如遇有特别危重或合并严重并发症的孕产妇，本院在技术

或设备上确有困难的应及时上转。对下级医院转入的病人必须认真接待,并将诊断、治疗、

处理结局等信息及时反馈。

高危妊娠管理制度

1、医生在孕早期建卡时，应详细询问病史及分娩史，认真检查，及时发现高危因

素。按高危评分标准对孕妇定期进行高危因素筛查，做好评分登记及高危标记，并进行

高危妊娠的专册记录，实行专案管理，做到早发现、早诊断、早治疗，严密追综随访。

2、严格执行高危门诊诊疗常规，对疑难危重病人处理有困难时，应及时主动请上级

医师会诊。

3、对基层转入的高危孕妇必须进行登记，反馈病情；高危转归后，仍回原单位进行

交流管理。

4、高危孕妇必须要求住院分娩。入院后，医务人员必须详细了解病史，进行有关检

查，针对病情做好解释安慰、卫生宣教工作，以解除病人的恐惧和顾虑，严密观察病情，

及早发现问题，及时处理。

5、在有条件的情况下，对危重和痛苦呻吟的病人应分别安置，病情严重时，应保持

镇静，注意不影响其他病人。

6、保持病房安静，保证病人休息，合理安排工作时间，尽量不在病人休息时间内进

行检查与治疗。

7、保持病房空气流通，每天早晨进