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医院质量与安全管理实施方案
目录
一、内容概览................................................3
二、组织架构与职责..........................................4
2.1组织架构图...........................................5
2.2各部门职责...........................................6
2.3岗位职责.............................................8
三、医疗质量管理体系........................................9
3.1标准与规范..........................................10
3.2计划与措施..........................................12
3.3监测与评估..........................................13
四、患者安全与风险管理.....................................13
4.1患者安全目标........................................14
4.2风险识别与预防......................................15
4.3应急预案与处置......................................16
五、医疗安全与不良事件管理.................................18
5.1不良事件报告与处理..................................20
5.2安全教育与培训......................................21
5.3质量改进与持续改进..................................22
六、设施与设备管理.........................................23
6.1设施标准与维护......................................25
6.2设备采购与使用......................................26
6.3设备更新与报废......................................27
七、医院感染控制与管理.....................................29
7.1感染控制标准与措施..................................30
7.2清洁与消毒..........................................31
7.3传染病防治..........................................33
八、护理质量管理...........................................35
8.1护理标准与规范......................................36
8.2护理服务流程........................................37
8.3护理质量监测与改进..................................38
九、药事质量管理...........................................39
9.1药品管理标准与规范..................................40
9.2药物使用与监测......................................42
9.3药物不良反应监测与报告..............................43
十、信息与数据管理.........................................44
10.1信息系统建设与维护.................................45
10.2数据收集与分析.....................................46
10.3信息共享与保密....................................
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