儿童福利机构卧床儿童护理规范.docx

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儿童福利机构卧床儿童护理规范

范围

本文件界定了儿童福利机构卧床儿童护理所涉及的术语和定义，规定了机构及人员要求、环境卫生要求、护理内容与要求、服务评价与改进、档案管理。

本文件适用于广西行政区域内开展卧床儿童护理服务的各类儿童福利机构。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB3096声环境质量标准

GB/T18883室内空气质量标准

MZ010儿童福利机构基本规范

WS/T313医护人员手卫生规范

WS/T367医疗机构消毒技术规范

WS/T512医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范

DB45/T2169儿童福利机构儿童成长档案规范

术语和定义

MZ010界定的以及下列术语和定义适用于本文件。

卧床儿童bedriddenchild

残疾程度重，身体衰弱，或因病情原因导致日常生活能力减退，部分或完全需人帮助，需卧床的儿童。

机构及人员要求

机构要求

儿童福利机构应设立卧床儿童护理相应部门，负责卧床儿童日常生活照料、特殊教育、康复训练、医疗救治的管理和服务。

应根据卧床儿童日常生活照料和特殊护理的要求，设置相应的工作岗位，明确岗位职责及工作流程。

应按MZ010的要求配置满足卧床儿童护理所需的设施设备，定期维护和保养。

应按MZ010的要求制定相关安全管理制度，落实各项安全措施。

应制定各项卧床儿童护理服务制度，包括但不限于：

交接班制度；

24小时巡查制度；

突发公共事件应急管理制度等。

应落实晨检制度和消毒隔离等制度，发生传染病应及时处理并上报。

应制定相关应急预案和预防卧床儿童意外伤害的措施，开展安全培训，并定期实施演练。

应制定安全教育年度计划。护理员上岗、转岗前应接受安全教育，至少每半年接受一次安全知识、日常护理安全操作技能学习和培训。

人员要求

护理员应通过无相关违法犯罪记录查询，并具备以下条件之一：

应取得由民政部颁发的孤残儿童护理员职业资格证书；

应取得自治区或各市人力资源和社会保障部门颁发的护理员、保育员、育婴员等级资格证书；

取得儿童福利机构或相关社会组织认定、颁发的职业技能等级证书；

尚未取得职业资格证书的护理员应经过系统的岗前培训，经考核合格。

医生、护士及相关专业技术人员应持有与其岗位相适应的专业资格证书。

环境卫生要求

卧床儿童生活区域的房间应干净、整洁，通风良好，温湿度适宜。室内空气质量应符合GB/T18883的规定，室内噪音应符合GB3096规定的0类要求。

房间应采光良好，床铺干净、整洁，每日专人清扫、定期消毒。宜配备空气温度调节设施，根据不同季节气温及湿度变化调节。夏季室温宜24℃～26℃，冬季室温宜18℃～22℃。

餐具、桌椅等物品使用后应及时清洁、归位。

公共区域应定时通风，保持空气流通，无异味。扶手、门把手、地面等应每日清洁、消毒。

环境及物体表面、室内空气及清洁用品等的清洁与消毒宜符合WS/T367WS/T512的规定，并记录存档。

医疗器械用后应按WS/T367的规定消毒处理。

护理内容与要求

基本要求

除重度残疾卧床儿童外，对于年满6周岁以上的卧床儿童，应按照性别区分生活区域，女童生活区应由女性工作人员提供护理服务。

护理员应按规定的操作规程进行护理，并做好相关记录。

护理员应熟知每位卧床儿童的姓名、年龄、特点、患病类型等，并综合评估卧床儿童的身体情况和成长需求，针对性地开展各项护理工作。

护理员实施护理时应着工作服，换工作鞋，护理前后应按照WS/T313的要求清洁双手。

卧床儿童所在班组负责人应每天检查卧床儿童护理情况及记录，护理部门负责人应每周抽查卧床儿童护理情况及记录。发现不合格情况及时整改。

值班人员应当熟知机构内卧床儿童情况，做好巡查记录；严格落实交接班制度，应做到书面及床边交接，对特殊状况卧床儿童、安全管理情况等重点交接，发现异常及时处理并做好记录。

日常基础护理

清洁卫生

卧床儿童身上有污物时应及时清理，夏季应至少每日沐浴1次，冬季应每周1～2次，春秋季应每周2～3次。

幼儿及以上的卧床儿童应每日早晚清洁1次口腔。患有口腔疾患的卧床儿童根据医嘱给予针对性口腔护理及处理。

指（趾）甲应每周修剪1次，修剪后光滑平整，长度以指（趾）甲顶端与指（趾）顶齐平为宜。指甲钳（指甲剪）用后应消毒，患有传染性疾病或有霉菌感染的卧床儿童应单独配置。

理发宜1次/月，发型应平整美观。理发过程中应注意卧床儿童情绪变化，做好安全防护措施。

夏季应每天