肩关节脱位的诊断与治疗课件.ppt

肩关节脱位的诊断与治疗旋外上举，使肱股头向外侧转动肩关节脱位的诊断与治疗内收内旋，使肱股头向内侧转动肩关节脱位的诊断与治疗足蹬牵引，外展外旋后，内收内旋，复位肩关节脱位的诊断与治疗卧位杠杆整复法肩关节脱位的诊断与治疗立位杠杆整复法肩关节脱位的诊断与治疗牵引回旋法肩关节脱位的诊断与治疗复位后检查搭肩试验是否阴性方肩畸形是否消失患侧腋窝下、喙突下、锁骨下是否已摸不到脱出的肱骨头肩关节能否作被动活动X线摄片肩关节是否已复位肩关节脱位的诊断与治疗肩关节脱位的诊断与治疗病理变化关节囊撕裂肱骨头移位肩关节脱位的诊断与治疗诊断要点外伤史肩部肿胀、疼痛，功能障碍患臂弹性固定于肩外展20～30度喙突下、腋窝内或锁骨下可触及肱骨头方肩畸形搭肩试验阳性（Dugas征）直尺试验阳性肩关节脱位的诊断与治疗方肩畸形患肩失去圆形膨隆外形，肩峰显著突出肩峰下部空虚肩关节脱位的诊断与治疗方肩畸形肩关节脱位的诊断与治疗搭肩试验阳性患侧肘关节屈曲，肘尖贴紧胸壁，则患侧手不能搭在健侧肩部肩关节脱位的诊断与治疗直尺试验阳性腋皱壁下降，直尺边缘能同时接触肩峰及肱骨外上髁。肩关节脱位的诊断与治疗X线检查肱骨头移位的方向与位置脱位的类型有无并发骨折肩关节脱位的诊断与治疗肩关节脱位的诊断与治疗MR检查肩关节脱位的诊断与治疗有无患肢血管、神经损伤腋神经、臂丛神经腋动静脉肩关节脱位的诊断与治疗肩关节脱位的诊断与治疗肩关节脱位的诊断与治疗治疗手法整复固定药物治疗练功手术治疗肩关节脱位的诊断与治疗手法肩关节脱位的诊断与治疗新鲜肩关节脱位拔伸足蹬法椅背整复法拔伸托入法肩头顶推法膝顶推拉法牵引回旋法肩关节脱位的诊断与治疗拔伸足蹬法肩关节脱位的诊断与治疗拔伸足蹬法肩关节脱位的诊断与治疗手牵足蹬，矫正脱位重叠肩关节脱位的诊断与治疗外展外旋，使肱股头移到关节盂边缘肩关节脱位的诊断与治疗内收内旋，屈肘贴胸，使肱股头入盂肩关节脱位的诊断与治疗按压使大结节骨块复位肩关节脱位的诊断与治疗肩关节脱臼复位手法肩关节脱位的诊断与治疗椅背整复法

肩关节脱位的诊断与治疗拔伸托入法肩关节脱位的诊断与治疗拔伸托入法肩关节脱位的诊断与治疗肩头顶推法肩关节脱位的诊断与治疗膝顶推拉法肩关节脱位的诊断与治疗牵引回旋法肩关节脱位的诊断与治疗牵引回旋法肩关节脱位的诊断与治疗陈旧性肩关节脱位病理改变1.关节盂被瘢痕组织充填2.周围肌肉萎缩、粘连3.关节面的软骨剥脱、游离4.骨质疏松5.如含有大结节骨折会有畸形愈合，周围有大量骨痂或骨化现象。肩关节脱位的诊断与治疗手法整复要点肩关节脱位的诊断与治疗按摩肩部，松解粘连肩关节脱位的诊断与治疗肩关节脱位的诊断与治疗肩关节脱位的诊断与治疗肩关节脱位的诊断与治疗肩关节脱位的诊断与治疗肩关节脱位的诊断与治疗肩关节脱位的诊断与治疗肩关节脱位的诊断与治疗肩关节脱位的诊断与治疗肩关节脱位的诊断与治疗肩关节脱位的诊断与治疗肩关节脱位的诊断与治疗肩关节脱位的诊断与治疗肩关节脱位的诊断与治疗肩关节脱位的诊断与治疗肩关节脱位的诊断与治疗肩关节脱位的诊断与治疗肩关节脱位肩关节脱位的诊断与治疗定义肩关节脱位，亦称肩肱关节脱位。古称肩胛骨出、髃骨骱失或肩骨脱臼。肩关节脱位的诊断与治疗解剖基础肩关节为结构不稳、运动广泛的球凹关节。肩关节由肩胛骨的关节盂与肱骨头所构成。肩关节脱位的诊断与治疗解剖特点肱骨头大，呈半球形，关节盂小而浅，约为肱骨头关节面的1／3。关节囊和韧带薄弱松弛，关节囊的前下方缺少韧带和肌肉覆盖。其运动幅度最大，能使上臂前屈、后伸、上举、内收、外展、及内、外旋。肩关节脱位的诊断与治疗肩关节前面观肩关节脱位的诊断与治疗肩关节冠状切面肩关节脱位的诊断与治疗肩关节内面前外侧观肩关节脱位的诊断与治疗肩关节脱位的诊断与治疗肩关节脱位的诊断与治疗肩关节脱位的诊断与治疗分类根据脱位的时间与复发次数新鲜、陈旧、习惯性根据脱位后肱骨头的位置前脱位、后脱位前脱位又分为喙突下、盂下、锁骨下、胸腔内肩关节脱位的诊断与治疗喙突下脱位肩关节脱位的诊断与治疗盂下脱位肩关节脱位的诊断与治疗锁骨下脱位肩关节脱位的诊断与治疗胸腔内脱位后脱位肩关节脱位的诊断与治疗病因病理直接暴力间接暴力1.传达暴力2.杠杆作用力肩关节脱位的诊断与治疗肩关节脱位的诊断与治疗